学校操场上,孩子们正在进行400米跑步测试,可8岁的阳阳刚起步,左腿就不受控制地往内侧弯,身子歪向右边,小脸憋得通红,整个人就像卡住了一样,被老师紧急送到了医院。经检查后确诊为运动诱发的肌张力障碍,一种相对少见的运动障碍性疾病,需要长期服药控制病情。
运动障碍性疾病是一种少见的神经系统发作性疾病,临床表现多样,主要以发作性肢体僵直、手舞足蹈样动作、扭转样动作等为特征。患儿在休息、走路、跑跳时一切正常,但一旦试图运行某个“特定程序”,如写字、弹琴、某项运动,指令就会瞬间混乱,导致肌肉接收到错误的信号,从而突然变得僵硬、扭曲或不自主地收缩,让该动作无法顺利完成。
该病是一种原发性疾病,病因尚不完全清楚,可能与大脑深部的基底节区域功能暂时性失调有关,也可能与“过度练习”有关,大脑中控制该精细动作的神经程序因长期高强度重复而疲劳或信号短路,导致指令出错。例如,写字时,手腕不自主地弯曲或扭转,手臂变得僵硬,写字费力且疼痛,但放下笔后,手部功能又立刻恢复正常;又如弹钢琴时,某个手指会突然僵直、翘起或蜷缩,以致无法按下正确的琴键。
如果孩子有这方面问题,家长一定要重视,及时到医院神经内科就诊。医生会通过详细询问病史、仔细观察孩子的动作表现,并完成必要的神经系统检查,以明确诊断。治疗的核心目标在于纠正大脑中异常的“程序错误”,而不是单纯进行肌肉强化训练。治疗方案通常包括药物干预,如口服奥卡西平等,来调节神经功能、改善症状。
河南省儿童医院
神经内科 石景鹤 武豪