卒中是一种急性脑血管疾病，俗称中风，包括缺血性卒中和出血性卒中两大类，是我国成年人致死、致残的首位原因，具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率等特点。10月29日是第20个“世界卒中日”，今年的主题为“尽早识别，立刻就医”。“尽早识别，立刻就医”，不是一句口号，而是每个人都应掌握的生命急救常识。

　　快速识别卒中的

　　两大“口诀”

　　脑卒中的可怕之处在于，发病后每分钟将会有190万个脑细胞死亡，且这些细胞一旦坏死就无法再生，会直接导致瘫痪、失语甚至死亡。我国每年有大量卒中患者因识别不及时、送医太晚而错过最佳治疗时机。为此，中国卒中学会特别推出“中风120”和“BEFAST”两套识别工具，一简一全，覆盖不同人群的需求。

　　1.“中风120”  

　　“1”看：看一张脸，让患者微笑，观察是否一侧嘴角下垂、面部歪斜。

　　“2”查：查两只胳膊，让患者双手平举10秒，看是否一侧无力下垂。

　　“0”（聆）听：让患者说一句简单的话，看是否有口齿不清、表达混乱。

　　2.“BEFAST”

　　B（Balance）：指平衡，平衡障碍，突然走路不稳、头晕摔倒。

　　E（Eyes）：指眼睛，突然视物模糊、单侧眼盲。

　　F（Face）：指面部，面部不对称，口角歪斜。

　　A（Arms）：指手臂，肢体无力或麻木，通常出现在身体一侧。

　　S（Speech）：指语言，说话含糊或无法理解他人话语。

　　T（Time）：指时间，记录发病时间并拨打120。

　　急救记住“四做四不做”

　　四做

　　1. 立即拨打120，明确告知接线员“怀疑中风”，并提供准确的位置和发病时间。

　　2. 让患者平躺，头部抬高15°~30°；若有呕吐或意识不清，将头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。

　　3. 观察患者的呼吸、心跳，若心跳、呼吸停止，立即做心肺复苏。

　　4. 将患者的病历、常用药物清单准备好，就医时交给医生，同时详细告知既往病史（如高血压、糖尿病）。

　　四不做

　　1. 禁喂水喂食：卒中患者的吞咽功能可能受损，易引发窒息或肺炎。

　　2. 禁随意用药：尤其是阿司匹林，可能加重出血性卒中病情。也不要尝试任何“偏方”，如掐人中、掐手指。

　　3. 禁随意移动：除非有火灾等危急情况，否则不可随意移动患者，以免导致二次损伤。

　　4. 禁拖延等待：不要以为“休息一下就会好”，卒中不会自行缓解。

　　黄金时间窗内的治疗方法

　　送医后，医生会通过CT或MRI快速判断卒中类型，并给与针对性治疗。

　　对于缺血性卒中，发病4.5小时内可进行溶栓治疗，溶解血栓开通血管；6小时内（部分患者可延长至24小时）可做机械取栓，直接取出堵塞血管的血栓。

　　对于出血性卒中，需立即控制血压，降低颅内压，严重者需手术清除血肿。

　　需要提醒的是，这些治疗都有严格的时间限制，一旦超过时间窗，效果都会大打折扣。

　　预防必做的4件事

　　卒中与高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，以及吸烟酗酒、缺乏运动等不良生活习惯密切相关，预防要从日常生活中做起，主要包括以下4件事：

　　1. 控好“三高”：定期监测，遵医嘱服药，不擅自停药。

　　2. 健康生活：戒烟限酒，少吃油腻食物，每周至少运动150分钟。

　　3. 定期筛查：40岁以上高危人群每年做一次脑血管检查。

　　4. 熟记口诀：全家掌握“中风120”或“BEFAST”口诀，关键时刻能救命。

　　广州市第十二人民医院

　　神经内科  张云

　　副主任医师  梁冬蕾