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2025年11月04日 星期二
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中年“第四高”,痛起来像刀割
中西医结合打响“痛风阻击战”

  人到中年,除了“三高”,还有一“高”也让人烦恼。高尿酸导致的痛风,足以让成年男性瑟瑟发抖。那是一种让人难忘的疼痛。有人形容这种痛“风吹过,脚关节都是痛的”“像刀割似的痛”……由此可见,痛风绝非简单的关节疼痛,而是一种需要终身管理的系统性代谢疾病。下面为大家介绍痛风的中西医结合治疗方法,并推荐日常食疗方。    现代医学的“精准打击”

  1. 急性期  消炎镇痛是首要任务。通常在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素,以快速控制关节的炎症和剧烈疼痛。切记不可自行用药,尤其是降尿酸药,在急性期使用反而可能加重疼痛。

  2. 缓解期  降尿酸是长期根本。在炎症完全消退后,需要启动长期的降尿酸治疗。主要有两类药物:一类是抑制尿酸生成的,如别嘌醇、非布司他;另一类是促进尿酸排泄的,如苯溴马隆。具体选用何种药物,需由医生根据患者的肝肾功能、尿酸排泄类型等综合判断,并定期复查血尿酸,将之控制在理想水平,一般要求<360μmol/L(微摩尔/升),有痛风石者<300μmol/L。

  中医药的“整体调理”

  中医药在痛风的防治中具有独特优势,它强调辨证论治和个体化治疗,从整体上调节人体机能,改善代谢环境。

  1. 中药内服  根据患者的体质和证型,采用不同的方药。急性期多以清热利湿、活血通络为法,常用药物如黄柏、苍术、薏苡仁、土茯苓等;缓解期则以健脾补肾、化痰祛瘀为要,以固本清源,常用黄芪、茯苓、丹参、牛膝等,旨在恢复脏腑功能,减少尿酸的生成并促进其排泄。

  2. 中医外治法  针灸、推拿按摩能疏通经络、行气活血、迅速止痛,常用穴位有足三里、三阴交、阳陵泉及疼痛关节周围的阿是穴。此外,中药外敷、熏蒸、足浴等方法,可将药力直达病所,起到消肿止痛、活血化瘀的作用。

  (1)中药外敷

  推荐方药:金黄散或四黄散(黄连、黄柏、黄芩、大黄等份研末)。

  做法:取适量药粉,用蜂蜜或绿茶水调成糊状,均匀敷于肿痛关节。每日换药1~2次。可起到清热解毒、消肿止痛的良好效果。

  (2)中药熏蒸与足浴

  基础方:黄柏、苍术各15克,土茯苓、薏苡仁、忍冬藤各30克,威灵仙、丹参各20克。

  做法:将上述药物加水3000毫升,煎煮30分钟后,先用药液蒸汽熏蒸患处,待温度降至40℃左右时,再进行浸泡或足浴,每次20~30分钟。可通过皮肤腠理吸收药力,温经通络、利湿泄浊。

  3. 食疗药膳

  以“清淡、利湿、健脾、补肾”为原则,长期坚持,收效显著。可用薏苡仁、赤小豆、冬瓜皮煮水代茶饮,有很好的利湿消肿、促尿酸排泄功效。

  推荐食疗方 

  1. 急性期:湿热蕴结证——薏苡仁土茯苓粥

  功效:清热祛湿,通利关节。

  食材:生薏苡仁50克,土茯苓(鲜品更佳)30克,粳米50克。

  做法:将土茯苓用纱布包好,与薏苡仁、粳米一同放入锅中。加适量水,大火煮沸后,转小火慢熬成稀粥。取出土茯苓药包,即可食用。每日1次,连服5~7天。

  2. 缓解期:脾肾两虚,痰瘀互结——黄芪山药薏米汤

  功效:健脾益气,补肾利湿。

  食材:黄芪20克,鲜山药100克,薏苡仁50克,茯苓15克,排骨200克(可选)。

  做法:排骨焯水备用。黄芪、茯苓用纱布包好。将除山药外的其他食材放入砂锅,加水适量,大火烧开,转小火煲1小时。加入切块的鲜山药,继续煲30分钟至软烂。取出药包,加少许盐调味即可。每周2~3次。

  3. 日常代茶饮——百合葛根茶

  功效:百合含秋水仙碱类似物,葛根通经活络,现代研究证实二者均有助降尿酸。

  食材:干百合10克,葛根10克。

  做法:将两者放入杯中,用沸水冲泡,加盖闷泡15分钟后即可饮用,可反复冲泡至味淡。

  湖南医药学院中医学院教授

  中西协同5G健康管理研究所所长  骆敏

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