王女士已经绝经两年了，近日在体检做B超时被医生告知，宫腔内还有节育环，要尽快将其取出。但王女士说她体内的节育环是“终身环”，可以不取。医生表示，目前并没有真正意义上的“终身环”，女性绝经后，子宫会逐渐萎缩，但宫内节育器并不会缩小，时间一长，可能嵌进子宫肌层，引发腹痛、出血等问题，严重者可引起子宫穿孔。建议体内有“环”的女性在绝经后及时将其取出，时间越久，取环难度会越大。

　　不同节育器的使用寿命不同

　　常见的节育器类型有铜质节育器、含孕激素节育器、含抗炎成分节育器。铜质节育器常见的有TCu 220C、MCu375母体乐、吉妮环；含孕激素节育器主要指左炔诺孕酮宫内节育系统(如曼月乐)；含抗炎成分节育器主要指含吲哚美辛的铜质节育器。

　　TCu 220C的使用年限为10~15年；MCu 375母体乐的使用年限为5~8年；吉妮环使用年限为10年；曼月乐使用年限为5年；含吲哚美辛的铜质节育器为5~8年。

　　需要提醒的是，宫内节育器即使未到使用寿命，但如果已经出现药物治疗无效的异常子宫出血、腹痛、节育器移位等现象，需随时将其取出。

　　什么时候取环最合适

　　绝经后的半年至1年内，是取环的黄金期，主要有以下原因。

　　1. 子宫状态利于操作  此阶段女性体内雌激素虽下降，但子宫尚未发生明显萎缩，子宫颈口也保持相对松弛的状态，取环阻力小，可降低操作难度。

　　2. 手术风险更低  因子宫体、宫颈未明显萎缩，节育环未发生嵌顿，术中出血少，对子宫的损伤风险低，患者术中痛苦程度也相对较轻。

　　3. 术后恢复更快  手术创伤小，术后身体修复周期短，能更快恢复正常生活，减少术后不适（如腹痛、少量出血）的持续时间。

　　取环后有哪些注意事项 

　　1. 出血观察  术后会有少量出血，一般1~2天可缓解。若超过3天或出血量明显超过月经量，应及时就医。

　　2. 卫生防护  术后2周内禁盆浴、游泳，可淋浴，保持外阴清洁。

　　3. 避免同房  术后2周内禁止性生活，以防感染。

　　4. 休息饮食  术后1~2天适当休息，忌重体力活；饮食清淡，多补蛋白质和维生素。

　　5. 异常就医  出现发热、阴道分泌物异味、剧烈腹痛、阴道流血多等症状时，应立即就诊。

　　6. 避孕规划  暂无生育需求的育龄女性取环后应采取避孕措施；绝经女性取环后无需避孕。

　　孙艳丽