本报记者 王璐 通讯员 杨雅琪
随着生活水平提升,健康管理成了不少老年人的日常。重阳节前夕,记者采访长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)老年病科、心血管内科、神经内科等多科室专家,结合临床病例发现,长辈们深信的“养生妙招”可能暗藏风险,一些易被忽略的身体异常,实则是疾病预警。我们梳理出老年人高频健康误区与常见病信号,帮长辈避开陷阱、科学护健康。
养生误区警示:
这些“好习惯”可能伤健康
误区1:戒肉戒菜“控糖”,反而吃出贫血 家住长沙的马爷爷(化名)为预防糖尿病,长期戒食肉类和新鲜蔬菜,顿顿靠自家腌制的坛子菜下饭。近来他总觉浑身没劲、走几步就头晕,就诊时面色苍白,下眼睑和甲床毫无血色,血液检查提示严重贫血。
“肉类中的血红素铁吸收率达15%~35%,是合成血红蛋白的核心原料,植物性铁吸收率仅2%~20%;新鲜蔬菜含叶酸、肉类含维生素B12,都是红细胞发育的‘必需工人’。”长沙市第三医院老年病科十一病室主任付丽解释,三者同时缺失会导致血液“氧气运输能力”暴跌,引发营养不良性贫血。
误区2:过量吃坚果“补营养”,推高血脂 刘爹爹坚持清淡饮食,却每天吃一小碗坚果,体检时甘油三酯高达20毫摩尔/升(正常值1.7以下),是标准值的11倍。
“坚果虽含优质蛋白、膳食纤维和有益脂肪,但热量和脂肪含量惊人。”付丽测算,30克坚果热量超200大卡,相当于半碗米饭或1.5汤匙食用油,过量食用会让多余热量转化为脂肪,加重血脂负担。
误区3:按揉颈部“疏经络”,诱发脑梗 70多岁的王阿姨(化名)因头疼、颈部血管波动疼痛,自行用力按揉颈部后,导致肢体麻木、言语含糊。检查发现,她右侧颈动脉球部形成血栓,还引发了右侧额叶脑梗死,伴有皮层下脑出血。
“颈部两侧的颈动脉是大脑供血‘主干道’,颈动脉球部血管壁薄、血流冲击强,用力按压会撕裂内膜,让血小板聚集形成血栓,脱落就可能堵死脑血管。”超声医学科主任周永提醒,脖子“跳得凶”(血管搏动异常)时,千万别盲目按揉。
常见病预警:
这些异常信号别忽视
信号1:体重骤降+心慌多汗,警惕甲亢 80岁的刘奶奶(化名)短短几个月狂瘦30斤,还常心慌、爱出汗,起初怀疑糖尿病,检查后确诊甲状腺功能亢进(甲亢)。“老年甲亢症状易与其他病混淆。”付丽说,除了体重骤降、心慌多汗,大便次数明显增多(无腹痛)也是典型信号,需及时查甲状腺功能。
信号2:气短+腿肿+夜间憋醒,当心心衰 75岁的张爷爷(化名)有多年慢性阻塞性肺疾病,近来走几步就喘气,夜间常憋醒,双腿还出现水肿。检查发现,他不仅 “老慢支”加重,还合并肺源性心脏病,出现心力衰竭。
付丽解释,活动后气短、夜间憋醒是“缺血”信号,下肢凹陷性水肿、3天内体重骤增超2公斤(水分潴留)是“淤血”预警,出现这些症状需立即就医。
信号3:咽喉痛+颈部按压痛,别误当感冒 75岁的戴奶奶(化名)突发咽喉痛、心慌,自行吃感冒药和抗生素无效,疼痛还扩散到颈部。检查后确诊亚急性甲状腺炎(亚甲炎),经抗炎、激素治疗后症状才缓解。
“亚甲炎是病毒感染后的免疫反应,甲状腺激素‘一次性释放’,出现的暂时性甲亢。”老年病科十三病室副主任余慧提醒,咽喉痛伴颈部按压痛时,别只当感冒,需排查甲状腺问题。
信号4:下肢胀痛+不对称肿胀,别误当静脉曲张 65岁的李女士(化名)左下肢胀痛,以为是静脉曲张,自行穿弹力袜后症状加重,双腿粗细明显不一。检查发现,她患下肢深静脉瓣膜功能不全,还伴有深静脉血栓。
“深静脉瓣膜功能不全是静脉曲张的潜在诱因,早期表现为久站后酸胀、踝部水肿,后期会出现小腿色素沉着、溃疡。”余慧说,下肢不对称肿胀、活动后胀痛加重时,需做血管检查,别盲目穿弹力袜。
信号5:记忆断线+认路困难,警惕认知障碍 “刚放的钥匙找不到、半小时内反复问同一问题、在熟悉小区迷路……这些不是‘老糊涂’,可能是阿尔茨海默病早期信号。” 神经内科医生汤显靖介绍,该病会破坏大脑神经元,早期还会出现“做熟悉菜步骤错乱”“看不懂账单数字”等执行功能障碍。需及早筛查干预。
重阳护老实用建议
饮食均衡:老人每天需保持摄入1~2两瘦肉或鱼肉,补铁和维生素B12,搭配半斤深绿色蔬菜(菠菜、芦笋)补叶酸;坚果每天吃20~30克(约手心一小把),选原味款,替代饼干、薯片等零食,不额外加餐。
秋冬防护:高血压患者注意头部、颈部、手部保暖,每天固定姿势测血压(坐姿端正,手臂与心脏平齐),别擅自停药;呼吸道疾病高发期,外出戴口罩,回家用“七步洗手法”洗手,每天开窗通风2~3次(每次20~30分钟),高危人群可接种流感、肺炎疫苗。
应急处理:糖尿病患者(尤其用胰岛素者)出现心慌、手抖、出冷汗,可能是低血糖,早期可服1勺蜂蜜或半杯果汁,15分钟后复测;家人可帮老人建立“胰岛素三步确认法”:注射前读剂量、拍照记录、远程让家属确认,避免误注。
定期筛查:保持定期体检,60岁以上老人每年查颈动脉超声,监测血管状况;有记忆减退者及时参与认知功能筛查,别忽视“小异常”。
“重阳节关爱老人,不仅是陪伴,更要帮他们避开健康陷阱,读懂身体的求救信号。”医生提醒,科学管理、早发现早干预,才能让老人拥有高质量的晚年生活。