近日，演员张晋在某综艺节目中回忆称，今年4月与家人去国外旅行时，突然感觉胸口疼痛、呼吸困难、浑身冒冷汗，表示“差点死掉了”，经检查发现心脏血管堵塞近80%，紧急接受了支架手术才转危为安。

　　血管为何会被堵

　　血管堵塞，简单来说，就是血管内腔变窄，血液不能顺畅流动，严重时血管闭塞、血流中断。而这一过程的发生与多种因素密切相关，高胆固醇是最常见的诱因。

　　当体内胆固醇水平过高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇增多时，就会在血管壁沉积逐渐形成粥样斑块，使血管腔越来越窄。且随着时间推移，斑块还可能增大、破裂，破裂的斑块会引发血小板聚集，形成血栓，进一步加重血管堵塞。此外，血管内膜受损、凝血系统异常、不良生活习惯（长期吸烟、熬夜、饮食油腻、久坐不动、压力过大等）、炎症感染等，也会导致血管堵塞。

　　血管堵多少会有危险

　　通常情况下，血管堵塞程度越严重，心血管风险会越高。狭窄不足50%者，属于轻度，此时血管已经开始硬化、狭窄；狭窄50%~69%者，属于中度，处于冠脉临界病变，可能引发急性心肌梗死；狭窄70%~99%者，属于重度，可诊断为冠心病，会有明显心绞痛症状；当狭窄达到100%，说明血管已经完全闭塞，随时可引发心梗、脑梗等急性心血管事件。

　　是不是觉得血管堵了50%还挺安全的？实际上，堵了70%和堵了50%都可能“要命”，因为心脑血管的发病风险除了与血管堵塞程度有关外，还与血管堵塞位置、斑块是否稳定有关。

　　想象一下，蛀虫堵在树干和树枝的区别，斑块也是如此。如果堵在重要动脉，如心脏冠状动脉、大脑动脉等，那就算狭窄程度小，也不能轻视！如心脏左前降支一旦堵塞，即使程度较轻，也可能因斑块破裂或血栓形成导致急性心梗，引发猝死；颈动脉堵塞则可能引发脑梗死，即使狭窄程度未达70%，也可能因斑块不稳定而突然脱落，造成脑部供血中断。

　　此外，血管斑块稳定性不同，风险程度也不同。不稳定的软斑块（易损斑块）就像“活火山”，容易破溃并形成血栓，进而堵塞远端血管、引起梗塞等严重后果；而稳定的硬斑块一般较“结实”，较少引起血栓、堵塞血管。

　　长沙泰和医院心血管内科

　　副主任医师 江斌 通讯员 小姿