本报讯（记者 梁湘茂 通讯员 彭舒妮 陈倩）近日，浏阳市金阳医院肾病、内分泌科收到了92岁抗美援朝老兵陈嗲嗲及其家属送的锦旗。“肾途有您除顽石，医路无碍焕新生”14个字，满含着对科室医护人员的认可与感激。

　　陈嗲嗲曾在抗美援朝战场浴血奋战，虽92岁仍精神矍铄。但近6年，双下肢浮肿反复发作，严重影响了他的生活。两天前，病情急剧恶化，老人因“慢性心力衰竭急性发作（心功能Ⅳ级）、慢性肾脏病4期（伴肾性贫血、代谢性酸中毒）、心房颤动、肺部感染”等多重急症，被紧急送医。

　　入院时，老人双下肢重度浮肿、气促难眠，还合并低血压、电解质紊乱、贫血及肺部感染，命悬一线。

　　科主任周果医师带领团队多次开展病例讨论，为老人制定“一人一策”方案，突破救治难点。

　　由于老人心、肾功能极差，伴有顽固性低血压，团队采用床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）精准超滤，清除体内毒素与多余水分，动态调整血管活性药物稳定血压与循环。起初老人拒绝透析，医护人员耐心沟通，最终顺利行颈静脉置管CRRT治疗，打破“肾衰加重心衰、心衰恶化肾衰”的恶性循环。

　　针对肺部感染，团队依药敏结果调整抗生素，辅以化痰、雾化治疗改善通气。对于肾性贫血，通过用药、输注人血白蛋白及营养支持，提升患者的携氧能力与身体状态。

　　面对老人反复低血压问题，团队精细化容量管理，严格记录出入量、监测指标，调整利尿剂与补液策略，将血压从入院时的83/50毫米汞柱左右稳定在110/65毫米汞柱左右，助其脱离低血压困境。

　　医护人员查房时耐心解释病情、反馈进展，缓解老人焦虑。护士每天帮老人抬高双腿消肿，指导家属进行营养补充。科室制定的饮食方案和健康指导，让家庭照护有了方向。

　　经过13天系统治疗，老人双下肢浮肿消退，气促缓解，夜间能安稳入睡，小便量恢复正常。目前，老人已顺利出院与家人团聚。