本报讯（记者 严德赢 通讯员 刘孝谊 彭璐)“现在情况很好，复查也没有复发转移，术后能够和正常人一样生活做事。”9月23日下午，在湖南省肿瘤医院，63岁的患者胡先生与当年为他实施手术的医疗团队重逢。

　　2020年9月19日，湖南省肿瘤医院为胡先生成功实施了全省首例自体肺移植手术。5年后，他再次回到医院复查，结果显示无复发转移，身体状况良好。自体肺移植，这场曾经被称为“皇冠上的明珠”的高难度手术，经受了时间考验，成为湖南省肿瘤医院治疗局晚期肺癌的成功范例之一。

　　时间回到2020年。岳阳市华容县的胡先生平日身体健硕，某日，他突然感到呼吸不畅，症状在几日内逐渐加重，甚至出现了咯血的症状。

　　经过更为细致的检查，胡先生的病情反馈到了湖南省肿瘤医院胸外二科主任医师李旭手上：右上肺中央型肺癌，肿瘤大小达8厘米，且已侵犯右肺动脉干及支气管。

　　“很棘手，虽然肿瘤未扩散，但在右肺肺门，生长位置‘敏感’，按照传统方法，是没有手术希望或者需要把整个右全肺切除，术后患者的肺功能将丧失大半，未来生活质量堪忧。”李旭介绍，在根治肿瘤的同时，又尽可能保留肺组织，选择何种手术方案都很困难。

　　对此，医院多学科进行联合会诊、反复研判，最终出炉了转化治疗+手术治疗方案。该方案，首先在完成两周期辅助化疗联合免疫治疗后，让胡先生的肿瘤得到明显缩小，进而获得了根治性手术的机会。手术方案利用“自体肺移植”的方法，先把右边整个肺叶切除离体，在体外切除右上中肺的肿瘤后，再将健全的右下肺植回患者体内。

　　医疗团队反复评估讨论、多次手术模拟，对每一步可能出现的紧急情况都做好了预案。在中国肺移植第一人、“国之名医”陈静瑜教授的亲自指导下，胸部肿瘤中心主任王文祥与李旭正式开展手术。

　　打开胸腔、取出右肺后，手术团队紧急低温处理、灌注器官保护液，并快速切除肿瘤。健康的右下肺在团队的“巧手”下精雕细琢，重新放回患者胸腔，吻合血管、气管，植入到原右上肺的位置。

　　在3个多小时的紧张手术中，团队通过“后台手术”模式减少肺缺血时间，最大程度降低缺血再灌注损伤的风险，还克服了右下肺静脉吻合张力大的难题。

　　术后一周，胡先生复查结果显示正常，未出现肺栓塞等并发症。两周后，检查结果显示，他的肺功能状态良好，可出院回家。至此，湖南省首例自体肺移植手术宣告成功。