本报讯(通讯员 张彦秋 朱文青)长沙市雨花区的刘女士(化名)近日与朋友聚餐时饮用了大量冰啤酒,因感觉胃部不适而自行催吐,没想到竟呕出鲜红色血液。经紧急送医后完善胃镜检查,刘女士被诊断为“贲门黏膜撕裂综合征”。经过内镜下治疗配合药物治疗最终病情好转出院。
“贲门是食管和胃的连接部位,此处的黏膜相对薄弱,伸展性较差。强行催吐,胃酸裹挟着食物以高速冲击这个脆弱部位,极易将其‘冲刷’出裂口,导致该部位黏膜撕裂继而引发出血。”该院消化内科主任、主任医师申月明介绍:除了剧烈呕吐外,剧烈咳嗽、用力排便、举重物、分娩等增加腹压的行为都可能诱发此病。
贲门黏膜撕裂综合征的典型临床表现为先有剧烈干呕或呕吐,随后出现呕血或黑便。患者呕吐与出血的间隔时间长短不一。有的患者在呕吐后立即呕血,而有的则在剧烈呕吐几天后才出现呕血或黑便。轻度撕裂可能仅使呕吐物混有少量血丝,而重度撕裂则会导致大出血,甚至失血性休克,危及生命。
预防贲门黏膜撕裂的关键在于避免腹内压力或胃内压力骤然升高。申月明提醒,应避免过量饮酒、避免人为催吐。同时,呕吐时可用手托住上腹部,以减轻冲击力,避免快速变换体位、用力排便等增加腹压的行为。若剧烈呕吐、咳嗽后,出现呕血、黑便等症状,需及时就医。