本报记者 陈艳阳 通讯员 张如心 兰蓝
进入秋分时节,湖南降温明显,出现连续阴雨天气。“一场秋雨一场寒”,湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)神经内科主任、主任医师刘叶辉特别提醒,很多人觉得雨天不打伞没关系,有的还觉得挺诗意浪漫,殊不知淋雨后不及时更换衣服,有可能引发严重的健康问题。34岁的体育老师王先生就因此经历了一场凶险的颅内感染。
王先生是长沙本地一位小学体育老师。近日,他在放学后冒雨骑车回家,衣服被雨水完全打湿。他觉得“运动员出身,身体好,不怕这点冷”,只是随意用毛巾擦干,换了件外套就去做家务了。当晚,他开始出现发热、头痛,起初以为是普通感冒,没在意,还吃了点感冒药。第二天一早,症状明显加重:体温飙升至39.8℃,头痛剧烈到无法站立,并伴有频繁呕吐、畏光、颈部发硬。家人发现他言语含糊、意识恍惚,立刻将他送往医院。在急诊经过头颅CT和腰椎穿刺检查后,王先生被确诊为化脓性脑膜炎,属于危重型颅内感染。他随即被收入重症监护室,在积极抗感染、对症治疗下,才逐渐脱离危险。如果再延误几个小时,后果可能不堪设想。
什么是颅内感染
刘叶辉主任表示,颅内感染是指细菌、病毒、真菌等病原体侵入中枢神经系统(脑、脊髓及其被膜)引起的炎症。常见类型包括细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、脑脓肿等,这类疾病往往起病急、进展快、并发症多,若不及时治疗,可导致严重后果,甚至危及生命。
颅内感染的典型表现
早期(易与感冒混淆):发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、注意力不集中等。
进展期:持续高热(39℃以上)、剧烈且难以缓解的头痛、频繁呕吐(呈喷射状)、颈部僵硬强直、明显畏光畏声、精神状态改变(如嗜睡、烦躁、意识模糊)、抽搐,严重者可出现昏迷、休克。
淋一场雨,
怎么会得了脑膜炎
淋雨受凉导致机体抵抗力下降是关键的诱发因素,给了平时潜伏在鼻咽部的病原体(如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等)可乘之机。它们可能通过血液循环或邻近组织(如鼻窦、中耳)的感染灶扩散,突破血脑屏障,侵入颅内引发感染。淋雨后未及时更换干燥衣物、未能充分休息,进一步增加了风险。
这些人群,
需格外警惕颅内感染
1. 长期熬夜、过度劳累、免疫力低下者。
2. 患有基础疾病者,如糖尿病、慢性肝肾疾病、肿瘤、HIV感染。
3. 频繁处于人群密集环境者,如医护人员、教师、幼托工作者。
4. 患有鼻窦炎、中耳炎等头面部感染且未规范治疗者。
如何预防颅内感染
1. 淋雨后别硬扛 立即更换干燥、温暖的衣物鞋袜;温水泡脚或洗热水澡,帮助驱寒;饮用温热的姜茶、红糖水等暖身饮品;保证充足休息,密切观察体温和身体状态变化,若出现不适,及时暂停工作学习。
2. 警惕“不一样的头痛” 若出现发热伴随剧烈头痛、频繁呕吐(尤其喷射状)、颈部僵硬、畏光畏声、精神萎靡或意识改变、抽搐等症状,务必高度怀疑颅内感染可能,需立即前往医院急诊就诊,早期诊断和治疗至关重要。
3. 小心鼻炎等上呼吸道感染 鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等看似“小问题”,实则可能是细菌侵入颅内的通道。务必规范治疗,避免迁延不愈。
4. 增强体质 保证充足、规律的睡眠;均衡营养,合理膳食;坚持适度体育锻炼;学会减压,避免长期过度疲劳。