乙脑减毒活疫苗属于免疫规划疫苗,可免费接种,分别于8月龄和2周岁龄各接种1剂次,主要预防流行性乙型脑炎。
症状
流行性乙型脑炎,简称乙脑,是由乙脑病毒经蚊虫叮咬传播引起的一种急性传染病。多见于夏秋季节(7~10月),潜伏期为10~14天。大多数患者感染乙脑病毒后呈无症状的隐性感染,仅少数出现中枢神经系统症状,如高热、头痛、恶心、呕吐、惊厥、意识障碍、强直性痉挛、脑膜刺激征等,重型患者病后可遗留语言障碍、精神异常、智力减退、瘫痪等后遗症或出现死亡。
传染源
乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病,多种家畜、家禽(如猪、牛、羊、马、驴、鸡、鸭、狗等)都可以成为乙脑的传染源,其中猪是最主要的传染源。由于猪对乙脑病毒的自然感染率高,病毒血症期维持时间长,血中的乙脑病毒滴度高,且每年因屠宰而种群更新快,构成猪→蚊→猪的自然传播环节。
人被感染后仅发生短暂的病毒血症,且血中病毒数量较少,故乙脑患者及隐性感染者作为传染源的意义不大。
传播媒介
乙脑主要经蚊虫叮咬传播。能传播乙脑的蚊虫很多,已被证实的有库蚊、伊蚊、按蚊的某些种类,其中,三带喙库蚊是最主要的传播媒介。乙脑病毒能在蚊虫体内经卵传代和越冬,可成为病毒的长期储存宿主,被感染的候鸟、蝙蝠等也可传播乙脑。
由于乙脑病人血液中乙脑病毒的含量极低,且病毒在人体内存留时间很短,故患者的分泌物及排泄物不含有病毒,因此,人与人的一般接触不会传染乙脑,也不需要对乙脑患者实施特别隔离。
高危人群
人群对乙脑病毒普遍易感,但感染后出现典型乙脑症状的仅占少数,多数人呈现隐性感染。儿童因非特异性免疫功能不健全,尤其是血脑屏障发育不完善,往往更易发生显性感染,通常以14岁以下的儿童发病最多。但近些年,成人乙脑发病的比例在逐年上升,应引起高度关注,患病后可获得强且持久的免疫力,罕见有再次发病者。
预防
乙脑的预防应采取以疫苗接种为主,灭蚊、防蚊、宿主管理及免疫、健康教育等为辅的综合措施。
1. 接种乙脑疫苗 是预防乙脑最经济、最有效的措施。目前我国接种的乙脑疫苗种类主要有灭活疫苗和减毒活疫苗。
乙脑减毒活疫苗属于免疫规划疫苗,可免费接种,分别于8月龄和2周岁龄各接种1剂次,共2剂次。
乙脑灭活疫苗属于非免疫规划疫苗,可自愿自费接种,分别于8月龄接种2剂次,第1、2剂次间隔7~10天;2周岁和6周岁各接种1剂次,共接种4剂次。
2. 灭蚊防蚊 重点清理环境,消灭蚊虫滋生地,如定期清疏下水道和排水道,填平各类坑洼地、死水塘,清理各类盆、罐、缸、坛、瓶等蚊虫易孳生的容器,必要时用化学杀虫剂进行室内外空间喷雾。外出穿长衣和长裤,避免在蚊虫出没频繁的时段(上午7~9点和下午4~6点)在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。不露宿,远离水草、牲畜圈等蚊虫多的地方,使用蚊香、蚊帐、灭蚊器和驱避剂,安装纱窗、纱门等,尽量减少人蚊接触机会。
3. 加强家畜管理 尤其是猪的管理和免疫,如猪舍远离人居住环境,同时搞好猪舍环境卫生,必要时给猪接种乙脑疫苗等。
4. 及时就医 了解乙脑的相关知识,一旦出现发热、头痛、呕吐、抽搐、嗜睡等可疑症状,及时就医,以免贻误病情。
来源:河南省疾控中心微信公众号