“炉甘石洗剂+红霉素软膏”可谓是皮肤科的“万能药”，它俩真的如此万能吗？如何才算不滥用呢？

　　炉甘石洗剂

　　炉甘石洗剂的主要成分为炉甘石、氧化锌、甘油和蒸馏水，有些复方制剂可能添加薄荷脑，具有收敛、保护、止痒等功效，主要用于急性瘙痒性皮肤病，如痱子、蚊虫叮咬、荨麻疹，无渗液的轻度湿疹，带状疱疹，以及晒伤、水痘等无破损的皮肤问题。

　　以下情况禁止使用：

　　1. 皮肤有破损或伤口  不管是痱子、蚊虫叮咬、水痘等情况，一旦出现皮肤破损或渗液，都禁止使用炉甘石洗剂，否则会刺激伤口，引起疼痛等不适。

　　2. 湿疹  湿疹的护理基础是润肤保湿。炉甘石洗剂有收敛、干燥作用，如果大面积反复使用，会加重皮肤干燥，加重湿疹病情，只适用于轻度无渗出阶段短期使用。

　　3. 黏膜、毛发部位  在毛发浓密的部位涂抹炉甘石洗剂，容易结块，不利于药物吸收，影响治疗效果和观感。此外，炉甘石洗剂对黏膜有一定刺激性，避免在口腔、私处等部位使用。

　　4. 痤疮或毛囊炎  痤疮是毛囊内部的炎症反应，炉甘石洗剂只作用于皮肤表面，其中不溶于水的矿物颗粒会堵塞毛孔，可能会加重痤疮。

　　5. 尿布皮炎  又称为“红屁屁”，是一种常见的婴儿皮肤病。炉甘石洗剂中的水分蒸发后，会引发皮肤干燥，残存的粉末会摩擦刺激宝宝娇嫩的臀部皮肤，不适合反复涂抹。

　　6. 对炉甘石剂过敏者  对炉甘石、氧化锌、甘油等成分过敏者，不能使用。

　　红霉素软膏

　　红霉素软膏是一种抗生素类外用药，主要成分为1%红霉素，辅料包括凡士林、羊毛脂和液状石蜡等。红霉素的抗菌谱较广，主要用于细菌感染；凡士林、石蜡的主要作用是保湿。红霉素软膏可用于轻度细菌感染性皮肤病，如脓疱疮、毛囊炎等，有时也可用于预防或治疗轻微擦伤、划伤、轻度烧烫等。

　　以下情况禁止使用：

　　1. 尿布皮炎  只有在继发细菌感染时可以考虑联合用药。

　　2 . 湿疹  湿疹的治疗原则是保湿、抗炎。有些人用了红霉素软膏后发现症状有所减轻，这是因为膏体里的石蜡和凡士林有滋润、封闭的作用，可起到保湿效果。但不可长时间使用，否则会因滥用抗生素引起皮肤表面菌群失调等后果。

　　3. 蚊虫叮咬  蚊虫叮咬主要是过敏反应，红霉素软膏起不到止痒及抗过敏的作用，只能预防和减少感染风险。

　　4. 足癣、疱疹  足癣是真菌感染，疱疹是病毒感染，而红霉素仅对细菌感染有效，对真菌、病毒感染性皮肤病无效。

　　西安市儿童医院皮肤科

　　孙晓虹