本报讯（记者 梁湘茂 通讯员 谭乐）近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）耳鼻咽喉头颈外科专家团队迎难而上，完成一例高风险高难度手术，为一患者切除癌变组织，成功保护颈部重要神经与血管，拆除了这颗“不定时炸弹”。

　　今年1月，陈先生无意间摸到下巴左侧有个约1厘米的小包块，不红不痛，也没其他不适。初步检查提示包块可能为常见的“腺淋巴瘤”或“混合腺瘤”，颈部淋巴结为“反应性增生”。因患有严重肺病，手术风险较高，陈先生决定先不处理，暂时观察。

　　但这个小包块并没安分下来，而是它不断长大，3个月内从1厘米长到5厘米，按上去还有痛感。陈先生放心不下，再次就医。进一步的检查结果却让医生们也感到棘手：CT、B超都显示他左侧颌下和颈部有多个肿大淋巴结，但说不清是什么性质，B超甚至一度以为是“坏死性淋巴结炎”。穿刺检查发现淋巴组织和鳞状上皮都在活跃增生，提示情况不简单，可因为取到的组织有限，还是没法确诊。“是淋巴瘤？转移癌？还是少见的炎症？”这些疑问让医生犯了难。

　　肿瘤持续增大，再拖下去风险极高！耳鼻咽喉头颈外科主任周毅波团队周密评估病情，与患者及家属充分沟通后，决定实施手术——这不仅是为了明确诊断，更是一场根治性治疗。而对患有“极重度混合型通气功能障碍”的陈先生来说，手术与麻醉本身，就是一道生死关。

　　在麻醉科和手术室的通力协作下，手术团队为陈先生施行“左侧颌下肿物切除+颌下腺切除+颈部淋巴结清扫术”。

　　术中，专家团队在神经血管密布的“生命通道”中精细操作：成功避开负责嘴角运动的面神经下颌缘支、负责耸肩转头的副神经，对颈动脉、颈内静脉等实施鞘内精细分离，确保血流通畅。最终既彻底切除了肿瘤及转移淋巴结，又完好保留了所有重要功能，真正实现了“根治”与“保功能”两不误。

　　术后切除的病灶经病理检验后确诊——活跃增殖、侵袭性强的“鳞状细胞癌”。起初看似良性的小包块，实为淋巴上皮囊肿恶变，且已广泛转移。幸亏手术及时，一举完成诊断与根治。