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　　数字赋能基层，织密健康“防护网”。6月25日，湘乡市医共体远程心电、影像诊断中心揭牌，医共体牵头医院全天候提供远程诊断服务，即时检查、诊断与数据共享。远程心电、影像诊断中心覆盖绝大多数成员单位，每月完成远程诊断上千余人次，实现基层就诊、上级诊断同质化目的。

　　人才造血基层，激活服务“新动能”。创新“学科共建+组团帮扶”模式，湘乡市人民医院与潭市卫生院共建心血管内科，联合山枣卫生院打造综合诊疗科，填补基层技术空白。近两年湘乡市选派13名“第一书记” 驻守基层卫生院，“专家常驻、技术落地、群众受益”的基层医疗新生态正在形成。

　　韶山市： “三个转变”破局县域医改

　　探索健共体建设新路径

　　近年来，韶山市创新构建以健康为中心的县域紧密型健康共同体，以“三个转变”破局县域医改——从原来布局分散、各自为政的医疗机构转为紧密型健康共同体；从以治病为中心向以健康为中心转变；卫健行政部门部分管理职能下放给总医院，从行政主导转为专业治理。2024年，韶山市基层诊疗量占比较3年前提升5.62个百分点，健共体医保基金年度结余超千万元。

　　重构服务体系，打造“放管服”改革的健共体样本。韶山市人民医院（市中医院）为健共体总医院，牵头统筹疾控、妇幼及基层医疗机构，构建“1个总院+4个分院+33个村卫生室”的三级健康服务网络。建立“双轨运行”机制——由分管副市长牵头健共体管委会负责政策协调，总医院牵头，理事会负责具体运营，形成改革合力。卫健部门深化“放管服”改革，聚焦宏观布局与政策引导；总医院负责业务管理、质量控制和效率提升。行政部门考核总医院，重点关注高质量发展和群众、医务人员满意度；总医院考核基层机构，侧重医疗质量、核心能力及慢病管理等临床指标。

　　推动资源下沉，实行医保总额预算与健康包保制。将韶山市城乡居民、职工医保基金和其他专项资金整体打包预付，实行“结余留用、合理超支分担”，由总医院统一结算。推行“县管乡用、乡聘村用”编制改革，总医院下派副高以上专家定期坐诊，专科医生全面融入52支家庭医生团队，推动管理、人员、技术、服务“四个下沉”，使优质医疗资源直达村组。2024年，韶山市医保基金结余1080万元，健共体总医院药占比由2021年的近40%下降至2024年不到30%，医疗服务收入占比提升至36.4%。

　　率先推出医防融合与社会共治——“韶小卫”。实体化运营村（居）民委员会公共卫生委员会，组建健康管家志愿者团队，建立健康小屋与驿站，配备自检设备，引导群众定期开展健康管理，与家庭医生团队协同开展工作。“韶小卫”健康宣讲队研发慢病课程近30个，深入基层普及健康知识，推动每个人做自己健康的第一责任人。