很多女性在拿到妇科检查报告时，会被子宫肌瘤和子宫腺肌瘤这两个名字弄糊涂，明明都长在子宫上，症状也有点像，它们到底是不是一回事？其实 这两种疾病就像一对双胞胎，虽外貌相似，却有着迥异的“性格”和“命运”。今天就来理清它们的 “真面目”，早辨别、早应对。

　　首先来说说它们的共同点。二者都是女性常见的良性肿瘤，子宫肌瘤更为常见，发病率达25%，恶性变率不足0.5%；子宫腺肌病好发于育龄女性，发病率为7%~23%，恶变率低。所以，即使检查发现这两种疾病，也不用过度紧张。下面主要说说它们的区别。

　　1. 本质不同  子宫肌瘤像是个“乖孩子”，是平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，住在子宫的肌肉层里，和周围组织的界限分明。子宫腺肌瘤就有点“调皮”了，它是因为子宫内膜组织“离家出走”后，跑到子宫肌肉层里去了，与多次人流或宫腔操作有关。如果这些组织在某个地方扎堆，形成包块或结节，那就是腺肌瘤了。

　　2. 症状不同  子宫肌瘤大多没啥感觉，很多人是在做盆腔检查或者B超时，才意外发现它的存在。当然，也有一些人会出现月经量变多、经期延长、尿频、腰酸等症状，一般不会痛经。子宫腺肌瘤的主要症状是子宫变大，月经量多，严重者可贫血。

　　3. 超声表现不同  B超是区分两种疾病的首选检查手段，经济、方便、准确率高。腺肌瘤主要表现为子宫肌层“回声不均匀”，像撒了芝麻粒子宫肌瘤。而肌瘤则像是“圆溜溜的团块”，边界清晰，像剥了壳的鸡蛋一样。

　　两者虽不同，但在临床上部分女性会同时患有子宫肌瘤和子宫腺肌瘤。尤其是当子宫肌瘤比较大时，它在B超上的影像可能会掩盖住腺肌瘤，导致漏诊。因此，如果有明显痛经，即使查出子宫肌瘤，还要排查是否合并腺肌瘤。

　　江西中医药大学第二附属医院

　　功能检查科 吴双