甲状腺位于颈部喉结下方，形像一只“小蝴蝶”，它体积虽小，却承担着调节新陈代谢、生长发育等重要功能。近年来，甲状腺癌的发病率逐年上升，但只要了解它、重视它，通过定期检查做到早发现，配合规范治疗，绝大多数患者都能恢复健康，让我们守护好颈部“小蝴蝶”，远离疾病困扰。

　　什么是甲状腺癌

　　甲状腺癌是源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，简单说就是甲状腺细胞发生了癌变。它不像其他癌症那样来势汹汹，多数情况下发展缓慢，因此又被称为“懒癌”，但这并不意味着可以忽视它。如果不及时治疗或处理不当，同样可能侵犯周围组织，转移到其他器官。

　　甲状腺癌有哪些病理类型

　　根据病理类型，甲状腺癌主要分为以下几种类型：

　　1. 乳头状癌：占所有甲状腺癌的70%~80%，多见于中青年女性，生长缓慢，恶性程度较低，早期治愈率很高，5年生存率可达90%以上。

　　2. 滤泡状癌：约占10%~15%，多见于中老年人群，转移风险相对较高，但整体预后较好。

　　3. 髓样癌：较少见，约占5%，可能与遗传有关，恶性程度中等，需密切监测、治疗。

　　4. 未分化癌：最为少见，但恶性程度极高，预后较差，多见于老年人。

　　哪些人容易得甲状腺癌

　　虽然甲状腺癌的具体病因还不明确，以下几类人属于高危人群，需格外注意：

　　1. 有甲状腺癌家族史的人，尤其是髓样癌，遗传风险更高。

　　2. 儿童时期颈部接受过放射治疗或长期接触放射性物质的人。

　　3. 患有桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病的人。

　　4. 30~50岁的女性，女性发病率约为男性的3倍。

　　甲状腺癌有哪些发病信号

　　甲状腺癌早期没有明显症状，大多数是在体检时通过超声检查发现的。随着病情发展，可出现以下症状：

　　1. 脖子上摸到肿块或结节，通常质地较硬，表面不光滑，不易推动。

　　2. 声音突然变得嘶哑，且长时间不恢复。

　　3. 吞咽或呼吸困难，感觉脖子有压迫感。

　　4. 颈部淋巴结肿大，且持续不消退。

　　发现甲状腺结节不必过度恐慌，多数结节为良性。医生会根据结节的大小、形态、质地等判断是否需要进一步检查（如穿刺活检）。即使是恶性结节，早期发现并治疗，治愈率也较高。

　　甲状腺癌的诊断和治疗

　　1. 诊断  超声是最常用的筛查方式，能发现甲状腺内的结节，并初步判断其良恶性。如果超声发现可疑结节，医生会通过穿刺取出少量组织，在显微镜下判断其性质。甲状腺功能和相关肿瘤标志物可辅助诊断病情。

　　2. 治疗  甲状腺癌以手术治疗为主，如切除部分或全部甲状腺，术后需要长期服用甲状腺素药物来维持身体代谢。部分高危患者可能需要结合放射性碘治疗或靶向药物治疗。

　　日常生活中如何保护甲状腺

　　1. 科学摄入碘元素  碘是甲状腺激素的重要原料，每天适量摄入即可，成人推荐120微克/天。吃加碘盐是简单的方式，无需过度食用海带、紫菜等高碘食物，沿海地区人群可适当减少高碘食物的摄入。

　　2. 避免过度辐射  减少不必要的头颈部CT、X光检查，从事放射相关工作时，做好防护措施。

　　3. 定期体检  建议30岁以上人群，尤其是女性和高危人群，每年做一次甲状腺超声检查，早发现、早治疗。

　　4. 保持健康的生活方式  规律作息、均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，增强身体免疫力，为甲状腺“减负”。

　　5. 关注甲状腺健康信号  注意颈部是否有无肿块、结节，或声音嘶哑、吞咽困难等异常症状。

　　郴州市第一人民医院

　　乳甲外科一区  李娜