肺癌之所以可怕，很多时候是因为发现得太晚，早期无明显症状，等出现咳嗽、咳血、胸痛时，往往已经到了中晚期，治疗难度大。但只要早筛查，就能在癌细胞刚“冒头”时抓住它，治愈机会大大提高。

　　哪些人必须查

　　长期吸烟或吸二手烟人群：每天1包抽20年，或每天2包抽10年等；有肺部病史人群：比如慢阻肺、肺纤维化、肺结核；家族有肺癌史人群：父母、兄弟姐妹、子女得过肺癌；接触有害物质人群：长期接触石棉、氡气、煤烟、油烟（如矿工、厨师）。

　　用什么查最靠谱

　　胸片很难发现早期小肿瘤，容易漏诊。推荐低剂量螺旋CT：辐射小，对身体影响小；能看清1～2毫米的小结节，早期肺癌跑不掉；研究显示，用它筛查能降低20%的肺癌死亡率。

　　查出肺结节就是癌吗

　　90%以上的肺结节是良性的，可能是以前肺部感染留下的“疤痕”，不用慌。医生会根据结节大小、形状判断：小于5毫米的，定期复查就行；超过8毫米，形状不规则、边缘有毛刺，可能需要进一步检查（如增强CT、活检）。

　　预防比筛查更重要

　　戒烟是最好的预防，戒烟后肺癌风险会逐年下降；厨房开油烟机，雾霾天戴口罩；有肺部基础病的，积极治疗并定期复查。

　　总之，高危人群别偷懒，每年一次低剂量螺旋CT，花小钱换安心。早筛查、早处理，肺癌没那么可怕。

　　郴州市第一人民医院  李金花