白血病是造血系统的恶性肿瘤，俗称“血癌”。正常骨髓中的造血干细胞会分化成红细胞、白细胞和血小板，维持人体供氧、免疫和凝血功能。但白血病患者的造血干细胞发生恶变，产生了大量没有功能的异常白细胞，它们不仅无法发挥免疫功能，还会挤占正常血细胞的生存空间，引起贫血、感染和出血等问题。如果把骨髓比喻成“血细胞工厂”，白血病细胞就是“破坏大王”，霸占工厂却不生产合格产品。本文为大家详细介绍白血病的基本知识。

　　致病因素有哪些

　　白血病是遗传与环境因素共同作用的结果，如化学暴露（长期接触苯或甲醛）、电离辐射（核辐射、医源性放射线）、病毒感染（如感染人类T淋巴细胞病毒）、遗传因素（唐氏综合征等疾病患者风险较高）等。手机、微波炉等日常辐射不会导致白血病，无需担心。

　　白血病的类型

　　根据白血病病情的进展速度，可分为急性（数月内恶化）和慢性（数年缓慢发展）；根据细胞来源，可分为淋巴细胞性和髓系白血病。

　　我国白血病的年发病率约为2.76/10万，其中，急性髓细胞白血病（AML）的发病率为1.26/10万，常见于成人；急性淋巴细胞白血病（ALL）发病率为0.69/10万，儿童多见，约占儿童白血病的70%~80%；慢性髓细胞白血病（CML）发病率为0.52/10万。

　　警惕这些早期信号

　　1. 持续疲劳、面色苍白  因红细胞减少导致贫血；

　　2. 反复发热或感染  因正常白细胞不足导致免疫缺陷；

　　3. 不明原因淤青、鼻出血  因血小板减少导致凝血功能障碍；

　　4. 骨痛、淋巴结肿大：因癌细胞浸润周围器官。

　　白血病被称为隐秘的“血液小偷”，症状易被忽视，当孩子出现持续低烧、抗生素无效时，应警惕白血病。

　　白血病的治疗

　　现代医学已将白血病从“绝症”变为可控甚至可治愈的慢性疾病，临床上的治疗方法主要有以下几类。

　　1. 化疗  儿童ALL的5年生存率达92%，急性早幼粒细胞白血病生存率94%；

　　2. 靶向药  慢性髓细胞白血病患者服药后，10年生存率85%（需终身监测）；

　　3. 骨髓移植  非亲缘移植成功率78%，父母供子女的半相合移植达65%；

　　4. CAR-T疗法  难治（复发）患者的3年生存率提升至47%。

　　医患协作的“生命防线”

　　白血病不再是“不治之症”。我国每年新增8.3万名患者中，71%通过规范治疗重获新生，关键要做好以下几件事。

　　1. 早诊早治  血常规异常后7天内完成基因分型。

　　2. 感染预防  戴口罩、勤洗手，避免去人群密集处；化疗期间饮食需无菌处理，家长外出回家后先消毒再接触孩子。

　　3. 长期监测  治疗后需定期检测微小残留病，坚持10年阴性才算临床治愈。

　　郴州市第一人民医院  邝素飞