在现代医学的发展进程中,精准医疗已成为提升诊疗效果的核心方向。而临床医学检验技术,就像精准医疗的 “眼睛”,通过对人体血液、体液、组织等样本的检测分析,为疾病的早期诊断、治疗方案制定、疗效评估提供客观依据。从一根小小的采血管到复杂的基因测序仪,检验技术的每一次进步都在推动医疗向更精准、更个性化的方向迈进。
基础检验:
疾病筛查的第一道防线
基础检验项目是临床诊断常用“武器”,包括血液学、尿液、粪便检验等,操作简单,能快速捕捉疾病信号。
血常规检查通过红细胞、白细胞、血小板数量及形态变化,可初步判断贫血、感染、出血性疾病等。生化检验通过检测人体代谢产物,测定血液中葡萄糖、血脂、肝肾功能指标,可评估机体代谢和器官功能。尿常规中出现尿蛋白、尿隐血是肾脏疾病和泌尿系统感染的信号。大便常规+潜血试验是消化道疾病的筛查手段,持续潜血阳性提示胃溃疡、结肠息肉甚至结肠癌。骨髓细胞形态学检验是血液系统疾病诊断的“火眼金睛”,对急性白血病、巨幼细胞性贫血、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等具有确诊意义。
分子诊断:
破解疾病的基因密码
随着分子生物学技术发展,基因检测走向临床,成为精准医疗核心技术之一。
聚合酶链反应(PCR)技术可扩增微量DNA片段,提升病原体检测灵敏度,新冠疫情期间实时荧光PCR技术成为病毒检测“金标准”。
基因测序技术让疾病诊断进入“个体化时代”。在肿瘤领域,对肿瘤组织基因测序发现驱动基因突变,医生据此选靶向药物,如携带EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者用EGFR抑制剂有效率超70%,远高于传统化疗的30%。
微生物检验:
对抗感染的 “侦察兵”
在感染性疾病的诊疗中,明确病原体种类及药敏情况是关键,而微生物检验技术就是寻找病原体的“侦察兵”。传统细菌培养技术通过将标本(如痰液、脓液)接种到培养基上,观察细菌生长情况并鉴定种类,同时进行药敏试验,指导医生选择敏感抗生素。
技术革新:
推动检验更精准更高效
检验技术的创新从未停歇。POCT(即时检验)技术打破了传统实验室的时空限制,血糖仪、心肌标志物快速检测卡等设备,让患者在门诊、急诊甚至家中就能完成检测,10~15分钟即可出结果,尤其适合急性心肌梗死、糖尿病等需要快速决策的疾病。
流式细胞术作为先进的细胞分析技术,在免疫学、血液学、肿瘤学等多个领域展现出了巨大潜力。它能够快速、准确地分析细胞表面标志、DNA含量、细胞周期等,为疾病的诊断、分型和预后提供重要依据。此外,高通量测序技术的快速发展,使得基因测序成本大幅降低,时间显著缩短。这一技术不仅为遗传性疾病的诊断提供了有力工具,还在肿瘤个性化治疗、药物研发等方面发挥着重要作用。
未来,随着人工智能与检验技术的融合,检验结果的解读将更加智能化。AI算法可分析海量检验数据,识别出人类难以察觉的疾病关联模式,为医生提供更精准的诊断建议。
株洲市攸县中医院 张加亮