科室最近收治了一位50岁阿姨，因全身不适入院，入院后经过相关检查，骨密度检测提示整体T值为-4.3，诊断为重度骨质疏松，其他基本正常，阿姨表示疑问：“我还这么年轻，怎会骨质疏松呢？”

　　为什么中老年女性更容易骨质疏松

　　1.雌激素下降  女性绝经后雌激素水平骤降，雌激素本可抑制破骨细胞（拆骨头的细胞），缺乏后骨质流失加速。  

　　2.年龄增长  30岁后骨量逐渐流失，女性50岁后流失速度可达男性的2倍。

　　3.营养不足  钙、维生素D摄入不足，或肠道吸收能力下降。  

　　4.其他因素  缺乏运动、吸烟饮酒、长期服用激素类药物等。

　　骨质疏松的危害——不只是“骨头脆”

　　易骨折  轻微跌倒可能引发腕部、髋部或脊柱骨折，髋部骨折后1年内死亡率高达20%。  

　　身高变矮、驼背  脊椎压缩性骨折导致“驼背”，还可能压迫内脏。  

　　慢性疼痛 脊柱变形引发持续性腰背痛。

　　如何发现骨质疏松

　　1.症状预警  轻微外力后骨折；身高缩短超过3厘米；长期腰背酸痛，夜间或久坐后加重。  

　　2.检查手段（1）骨密度检测（DXA） 金标准，建议绝经后女性、65岁以上男性定期检查。（2）X线或CT 发现骨折时使用。

　　防治关键：营养+运动+药物

　　1.补对营养  钙：每日需1000~1200毫克（≈500毫升牛奶+1份豆制品+绿叶菜）。注意钙片分次吃、随餐吃吸收更好，避免与高铁食物同服。维生素D：每日800~1200国际单位，多晒太阳（每天15~30分钟），缺乏者需补充活性维生素D（如骨化三醇）。  

　　2.科学运动  负重运动：快走、跳舞、太极拳（每周3~5次，每次30分钟）。 抗阻训练：哑铃、弹力带（增强肌肉保护骨骼）。避免弯腰搬重物、剧烈扭转动作（易引发骨折）。

　　3.药物治疗  基础药物：钙剂+维生素D（所有患者必备）。  抗骨松药：双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）、地舒单抗（需定期复查）、特立帕肽（适用于严重患者）。雌激素替代疗法：需严格评估风险（如乳腺癌、血栓）。  

　　4.防跌倒措施  居家：浴室防滑垫、夜间照明。外出：穿防滑鞋，避免雨天独自出行。  

　　常见误区

　　喝骨头汤补钙  骨头汤含钙极少，主要补的是脂肪。  

　　没骨折就不需治疗  骨质疏松是“无声病”，等到骨折已晚。  

　　吃药后不复查  部分药物需监测肝肾功或骨密度变化。  

　　特别提醒

　　瘦小体型、早绝经（<45岁）、有骨折家族史者等高危人群，应尽早筛查。骨质疏松需长期管理、坚持治疗，随意停药可能导致骨量再次流失。若有疑问，建议至医院内分泌科或骨质疏松专科就诊，制定个体化方案。转发给身边的女性朋友们，早预防、早干预，让骨骼更健康。

　　邵东市人民医院 曾慢利