在中医门诊，经常都能见到被口腔溃疡反复发作困扰的患者。西医常采用口服抗生素、外用消炎药涂抹等方式治疗，虽能暂时缓解症状，但多数患者会因病情反复、愈演愈烈，转而向中医寻求帮助。在中医看来，俗称 “口疮” 的口腔溃疡，大多并非实火引起，而是机体内部阴阳失调导致的阴虚火旺、脏腑功能失调引发的脾胃湿热等因素所致。中医内科医生通过辨证施治，明确患者口腔溃疡的根本原因，制定个体化调理方案，助力患者尽快恢复健康。本文将从中医视角科学普及口腔溃疡的病因与常见治疗方法，为饱受口腔溃疡困扰的患者提供一条传统的中医治疗路径。

　　中医对 “口疮” 的独到见解

　　中医依据口腔溃疡的症状，将其归属于 “口糜”“口疮” 等诊疗范畴。虽然病发于口腔，但实则与机体内部的脏器功能紧密相连。传统中医典籍《黄帝内经》中记载：“诸痛痒疮，皆属于心。”这表明口腔溃疡并非单纯由外火引起，而是与心火亢盛、心阴不足相关。

　　阴虚火旺是引发口疮的主要因素之一，常常在精神压力增大、饮食不规律后复发，同时还常伴有失眠多梦、口干咽燥、手足心热等典型的阴虚症状。脾胃湿热型口疮患者则表现为舌苔黄腻、口臭和大便不调等症状。中医强调，同一疾病在不同患者身上的表现和内在病因各不相同，必须坚持辨证施治，才能清除体内湿热，调节机体阴阳平衡，从而实现口疮的根治。

　　中医辨证调理：

　　针对阴虚火旺与脾胃湿热型口疮

　　1. 阴虚火旺型  多采用“滋阴”和“清热”的方法，即中医所说的“虚则补之”“实则泻之”。滋养阴液的同时清除多余的火热邪气，推荐使用中医经典方剂玄麦甘桔颗粒、知柏地黄丸，医生会根据患者的具体病情调整药物剂量，规范使用可获得理想效果。此外，还可通过按摩、针刺疗法、耳穴贴压疗法、中成药等进行辅助治疗，选穴为照海、太溪、复溜、三阴交、阴郄、阿是穴等。

　　2. 脾胃湿热型  过食肥甘厚味，辛辣酒醴，日久酿湿积热，阻于中焦，脾胃湿热蕴结，熏蒸口舌，而出现口疮。湿热证口疮，可反复发作，伴口疮疼痛进水加重，纳呆，大便黏滞不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治以清利脾胃湿热，方选半夏泻心汤、甘露消毒丹等。至中期邪实而正气已虚时，可清化湿热，酌加益气之品，口疮消失后，可侧重益气养阴。

　　预防口疮复发，日常调理是关键

　　中医治疗口疮，不仅关注症状本身，更注重患者的整体调养。为预防疾病复发，平时需注意以下调理方法：

　　首先，生活作息要规律，保证每日充足的睡眠，务必在晚 11 点前入睡，避免阴液过度消耗。其次，可配合适当的运动，增强个人体质，提高机体的抗病能力，从而预防口疮复发。另外，还能通过辨证的中医食疗来调养身体，阴虚火旺者需忌辛辣和温补食物，平时可煮桑葚枸杞粥、银耳百合羹，以缓解内部虚火，滋阴润燥；脾胃湿热者日常要避免进食油炸和甜腻食物，可选择具有清热除湿、促进脾胃功能恢复的食材，如蒲公英、荷叶、薏米等制作的药膳。

　　平江县木金乡卫生院 罗志荣