手足口病概述

　　手足口病主要是由肠道病毒所引发的急性传染病，且涉及的病毒类型有20多种，而常见的属于柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。临床表现以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，可伴随出现发热、咳嗽、流涕、厌食等症状，大多患者可在1周左右痊愈，重症可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。

　　手足口病

　　与其他感染性疾病皮疹的区别

　　1. 麻疹  麻疹主要是由于麻疹病毒所导致。而麻疹与手足口病的差异主要在于皮疹的部位与形态上。麻疹在发热同时会出现咳嗽、喷嚏、咽部充血等症状，出疹前1~2天颊黏膜会出现细砂样灰白色小点，出疹后逐渐消失。一般发热3天后会逐步从耳后部与发际，直至面、颈部、躯干、四肢与足底出现红色斑丘疹，一般不痒，疹间皮肤正常。手足口病患儿手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹，偶见于躯干部，呈离心性分布，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。

　　2. 水痘  水痘与手足口病之间的疱疹存在一定区别，水痘的皮疹首发于头，面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布，最初为红色斑疹和丘疹，迅速发展为清亮透明，椭圆形的水疱，皮疹陆续分批出现，明显痒感，疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。皮疹结痂后一般不留瘢痕。且一般患者伴随存在头痛与乏力的情况。

　　手足口病发热的居家护理

　　1. 观察体温 家长需要对孩子每间隔1~2小时测量至少1次体温，且将其体温变化进行记录；低热或中等热者无需特殊处理，鼓励孩子多饮水。也可采用物理降温的方式温水浴进行干预。若孩子的体温在38.5℃之上则可服用退烧药物，且继续对孩子的精神情况、体温变化进行观察。

　　观察体温时，父母还要注意孩子有无其他不舒服的表现，比如寒战和抽搐，发现不正常情况要马上去医院。与此同时，父母要保持冷静，不能因为孩子体温升高就过于着急，避免影响到他们的心情。

　　2. 皮肤护理   保持室内适宜温湿度，孩子衣被不宜过厚，及时更换汗湿衣被，保持清洁。避免用肥皂，沐浴露清洁皮肤，以免刺激皮肤。剪短指甲以免抓破皮疹，手足部疱疹未破溃处涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液；疱疹已破溃，有继发感染者，局部用抗生素软膏。臀部有皮疹者，保持臀部清洁干燥，及时清理大小便。

　　3. 饮食调整  孩子在发热的过程之中，要注意饮食方面的清淡性，且饮食以容易消化的食物为主，可进食米粥、面条等半流质与流质的食物，以此保证孩子的机体能量；另外，多让孩子喝温开水，保持充分的水分，以此避免由于发热而导致的水分流失。注意在此期间，避免让孩子进食辛辣与刺激性的食物，如辣椒与油炸等食物，减少对口腔黏膜的刺激。而且，还可让孩子多进食新鲜的瓜果蔬菜，以此增强孩子的自身抵抗能力。

　　4. 消毒隔离 注意房间每天开窗通风2次，定时空气消毒，指导家长培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后洗手；玩具、餐具定期清洗消毒，呕吐物及粪便用含氯消毒液处理2小时后倒掉，尽量减少探视，轻症孩子居家隔离至体温正常，皮疹消退，一般2周左右。

　　耒阳市妇幼保健计划生育

　　服务中心  徐霞