对慢阻肺患者来说，一场看似普通的感冒背后可能藏着更凶险的敌人——急性下呼吸道感染。它会悄悄袭击你的支气管甚至肺部，引起急性支气管炎、肺炎等，症状和慢阻肺平常的咳嗽、气喘类似，容易混淆，让人掉以轻心。但它的破坏力巨大，能在短时间内让呼吸变得更困难，甚至引发严重并发症。尽早识别下呼吸道感染症状，掌握正确的应对方法，是守住呼吸健康的关键防线。

　　为何慢阻肺患者更易感染

　　慢阻肺患者的呼吸道如同被反复磨损的橡皮筋——弹性丧失，清除能力减弱，气道长期炎症、纤毛功能受损、痰液滞留，为病毒细菌提供了绝佳温床。每一次普通感冒都可能是危险前奏，身体的这些变化正是身体发出的求救信号：

　　1. 咳嗽加重  原本的慢性咳嗽突然加剧，频率更高、程度更深，甚至夜不能寐。

　　2. 痰液量变、质变  痰量显著增多，颜色不再是白色或透明，而是变黄、变绿，甚至带有血丝，质地更稠厚粘腻。

　　3. 呼吸窘迫加重  日常活动（如穿衣、洗漱）后喘不上气的感觉较前明显，休息后也难以缓解。原有吸入药物效果变差。

　　4. 发热  体温超过37.8℃或明显畏寒发冷，是身体对抗感染的重要信号。

　　5. 全身症状  感到极度疲惫无力、精神萎靡、食欲不振，甚至出现心慌、意识模糊。

　　一旦出现以下症状，须立即就医：嘴唇、指甲床出现青紫（发绀）；无法说完整句子，呼吸极度费力、急促（每分钟超过24次）；突发胸痛，无法缓解；意识模糊、嗜睡或异常烦躁；心跳异常加快。

　　守好呼吸防线五大“护盾”

　　1. 接种疫苗  每年秋冬季务必接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗（推荐23价多糖疫苗或13价结合疫苗）。

　　2. 遵医嘱用药  严格遵医嘱使用支气管扩张剂、吸入激素等，控制好基础病情，是抵御感染的第一道防线。即使自我感觉尚可，也务必坚持用药。

　　3. 勤洗双手  用肥皂或洗手液彻底清洁至少20秒，尤其在公共场所、接触口鼻前。咳嗽、喷嚏用纸巾或肘部遮挡。

　　4. 自我防护  流感季节尽量少去超市、医院等空气不流通的场所。必须前往时，应规范佩戴N95/KN95口罩。

　　5. 增强免疫力  可通过肺康复训练（如腹式呼吸、缩唇呼吸）、适度运动、均衡营养、充足睡眠等方法，全面提升免疫力。

　　不慎中招该如何应对

　　1. 果断就医莫迟疑  及时就医是重中之重！医生会评估感染程度，判断是病毒还是细菌引起，并调整用药方案。

　　2. 药物使用讲章法  严格按照医嘱用药，特别是抗生素需足疗程服用，切勿自行增减或停药。使用吸入装置后务必漱口。

　　3. 气道清洁助排痰  多饮温水（除非医嘱限水），使用加湿器保持空气湿润。学习哈气咳嗽法（深吸气后，用腹部力量短促呼气并咳嗽）或家属辅助拍背，促进痰液排出。

　　4. 省力休息保能量  暂停日常家务和锻炼，保证充分休息。采取半卧位或抬高床头睡觉，减轻呼吸负担。

　　5. 密切监测守安全  家属需留意患者精神状态、呼吸频率、嘴唇颜色及体温变化，有任何恶化迹象，立即联系医生或就医。

　　益阳市桃江县桃花江镇卫生院

　　曾欢年