在口腔科门诊，经常有家长带着孩子来咨询：“医生，孩子牙齿长得不齐，是不是等换完牙后再矫正？”作为口腔科医生，在这里提醒大家，牙齿“打架”绝非小事，它对口腔健康的隐形伤害可能伴随一生。

　　错颌畸形不止“不好看”那么简单

　　错颌畸形是儿童生长发育过程中，因遗传、环境等多种因素导致的牙齿、颌骨、颅面的发育畸形。据临床数据显示，我国儿童错颌畸形的发生率高达67%，而就诊率不足30%。一些家长认为“牙齿歪一点没关系，换完牙就好了”，这种认知误区往往让孩子错过最佳的矫正时机。

　　正常的牙齿排列应该是上下牙弓呈协调的弧形，咬合时上牙轻轻覆盖下牙1/3左右，牙齿之间紧密贴合却不相互挤压。而错颌畸形的牙齿就像“打乱仗”，有的牙齿突出如“虎牙”，有的向内凹陷形成“地包天”，有的则相互重叠形成“双排牙”。这些看似只是排列问题的牙齿，实则已成为口腔健康的潜在威胁。

　　错颌畸形有哪些隐形伤害

　　1. 增加清洁难度  牙齿排列不齐最直接的影响就是给口腔清洁制造“障碍”。整齐的牙齿之间有自然的邻接关系，牙刷牙线能轻松清洁缝隙；而拥挤错位的牙齿会形成许多难以触及的死角，食物残渣和牙菌斑在此大量堆积。牙菌斑长期堆积还会引发牙龈炎和牙周炎。错位的牙齿会改变牙龈的受力方向，使部分牙龈长期处于牵拉或挤压状态，容易出现红肿、出血。久而久之，牙槽骨会逐渐吸收，导致牙齿松动，严重者会牙齿脱落。

　　2. 咬合异常磨损牙齿  正常的咬合关系能让咀嚼力均匀分布在每颗牙齿上，而错颌畸形会打破这种平衡，导致牙齿“受力不均”。如“地包天”患者，下牙会过度磨损上牙的舌侧；“龅牙”患者则会出现前牙过度咬合，导致下前牙切端磨损严重。这种异常磨损会让牙齿表面的牙釉质逐渐消失，露出敏感的牙本质，吃冷热食物时感到刺痛，严重影响生活质量。

　　3. 咀嚼功能下降  牙齿的主要功能是咀嚼食物，而错颌畸形会严重影响咀嚼效率。排列不齐的牙齿无法将食物充分嚼碎，大块食物进入胃肠道后，会增加消化系统的负担，影响营养物质的吸收。

　　4. 影响面部发育  错颌畸形不仅影响口腔健康，还会对面部发育造成不良影响。错颌畸形会干扰颌骨的正常生长，导致面部形态异常。

　　早发现、早干预是关键

　　错颌畸形的发生与遗传、不良习惯、替牙期异常等因素有关。在儿童生长发育过程中，家长要注意观察孩子的口腔情况，及时纠正不良习惯，如咬手指、吐舌头、口呼吸等。在替牙期，要注意观察乳牙脱落和恒牙萌出的情况，如发现乳牙滞留、恒牙萌出异常等问题，应及时就医。

　　错颌畸形的治疗方法包括正畸治疗和正颌外科手术。正畸治疗是通过佩戴矫治器，对牙齿施加适当的力量，使其逐渐移动到正常位置，改善咬合关系，正畸治疗的最佳时机为10~12岁。对于严重的错颌畸形，如颌骨发育异常导致的面部畸形，往往需要结合正颌外科手术。

　　益阳口腔医院  周一帆