什么是阵发性室上性心动过速{PSVT)？想象一下，心脏有一套精密的电路系统。正常情况下，电流有序传导，心脏规律跳动(60~100次／分）。而PSVT，就是心脏“电路”在心房某个地方出现了异常的“短路环”或“岔路”，导致电流在里面快速绕圈，让心脏突然“飙车”（心跳常达150-250次／分）。它来去突然，故名“阵发性”。

　　阵发性室上性心动过速的常见症状有：（1）心慌悸动：感觉心脏“砰砰”乱跳，像打鼓；（2）胸闷、胸痛；（3）头晕、乏力；（4）气短；（5）出汗、焦虑。严重时，可能出现眼前发黑甚至晕厥。

　　PSVT突然发作时，可通过以下几个动作来刺激迷走神经，终止心动过速。(1)瓦萨瓦（VaIsaIva）动作：缓慢吸气后屏气，同时腹部向下用力，像排便—样，再用力鼓肚子10~15秒；(2)冷水洗脸：将脸浸入冰水中几秒，或用冰袋敷脸；(3)咳嗽：用力咳嗽几次；(4)压舌根：用干净勺子轻轻压舌根诱发恶心感。如果上述处理无效或症状严重，应立即拨打急救电话。

　　如何预防PSVT？

　　1. 明确诊断与诱因  通过心电图（尤其是发作时）、动态心电图等检查确诊并寻找诱因。

　　2. 规避诱因 （1）生活方式：避免过度疲劳熬夜、剧烈运动、情绪大起大落、大量吸烟酗酒；（2）饮食：限制浓茶、咖啡、可乐、功能性饮料；（3）药物： 谨慎使用含伪麻黄碱（某些感冒药、鼻炎药）、咖啡因（止痛药、提神药）或可能兴奋心脏的非处方药及保健品。

　　PSVT如何科学治疗？

　　1. 药物预防  可在医生指导下长期服用β受体阻滞剂等药物，减少发作。

　　2. 射频消融术  是一种微创手术，通过导管找到并消除心脏里的异常“电路点”，是根治PSVT最有效的方法，成功率高。

　　湖南省新化县中医医院

　　心电图室 谢庆新