慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续气流受限为特征的常见慢性呼吸系统疾病。如今，慢阻肺已成为全球范围内导致死亡和残疾的主要疾病之一，世界卫生组织数据显示，全球约有3.28亿慢阻肺患者，每年导致约300万人死亡。何为慢阻肺，我为你普及。

　　什么是慢阻肺

　　慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）主要是一种以持续性气流受限为特征的常见呼吸系统疾病，其主要临床表现包括典型症状和体征两方面。

　　在症状方面，患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难。咳嗽初期为间歇性，后发展为持续性，晨间咳嗽明显；痰液多为白色黏液性，急性加重时可呈脓性。呼吸困难呈渐进性，活动后加重，严重者静息时亦可出现。部分患者伴有喘息、胸闷及体重下降等全身症状。

　　在体征方面，早期部分患者无明显异常。随着病情的不断发展，典型体征包括桶状胸、呼吸浅快、辅助呼吸肌参与呼吸运动。听诊可闻及呼气相延长、呼吸音减弱，部分患者还会出现干湿啰音，叩诊呈过清音。严重患者可出现发绀、下肢水肿等右心衰竭表现。

　　慢阻肺的发病机制

　　慢阻肺的发病机制主要与长期吸入有害颗粒或气体引起的慢性炎症反应有关。烟草烟雾是最常见的致病因素，可激活肺泡巨噬细胞和上皮细胞释放炎症介质，如肿瘤坏死因子-α和白介素-8。这些介质吸引中性粒细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞聚集于气道，释放蛋白酶（如中性粒细胞弹性蛋白酶）并抑制抗蛋白酶系统，导致肺组织破坏。同时，氧化应激反应增强，进一步加重炎症和肺损伤。小气道病变和肺气肿形成是特征性病理改变，最终导致气流受限不可逆。

　　慢阻肺的危险因素

　　吸烟是导致慢阻肺的首要原因，约80%的病例与吸烟有关。长期接触二手烟同样会增加患病风险。此外，室内外空气污染（如燃煤、工业废气等）会损害肺部健康。职业环境中接触粉尘、化学物质的人群也易患慢阻肺。遗传因素如α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者更易发病。反复呼吸道感染和年龄增长也是重要诱因。了解这些危险因素有助于采取预防措施，降低患病风险。

　　慢阻肺的治疗目标

　　慢阻肺无法完全治愈，但通过戒烟、药物治疗和肺康复等手段可以有效控制症状，延缓疾病进展。早期诊断和规范管理对改善患者生活质量至关重要。首要任务是控制咳嗽、咳痰和呼吸困难等核心症状，通过支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素改善肺功能。长期管理需结合戒烟、疫苗接种和肺康复训练，降低感染诱发的急性加重概率。对于中重度患者，需定期评估血氧饱和度，必要时进行长期氧疗。

　　慢阻肺的预防至关重要

　　首先，戒烟是最关键的预防措施，吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素。其次，避免长期暴露于空气污染、粉尘和有害化学物质环境中，必要时佩戴口罩等防护用品。第三，加强体育锻炼，增强肺部功能，可选择游泳、慢跑等有氧运动。第四，注意防寒保暖，预防呼吸道感染。第五，保持健康饮食，多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物。最后，40岁以上人群应定期进行肺功能检查，做到早发现、早干预。

　　湖南省永州市道县

　　祥霖铺镇卫生院  杨平翠