当我们遇到有人心脏骤停时,在紧急拨打120急救电话之后,第一时间采取正确的措施对于挽救患者生命至关重要。以下将详细介绍心脏骤停的急救方法。
快速判断情况
在发现有人倒地后,首先要快速判断现场环境是否安全,例如有无漏电、火灾、车辆往来等危险因素,确保自身和患者不会受到二次伤害。然后迅速来到患者身旁,轻拍患者双肩,在其双耳旁大声呼喊:“喂!你怎么了?”判断时间不要超过10秒,如果患者没有任何反应且没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸(心脏骤停典型表现),应立即开始进行心肺复苏。
立即进行心肺复苏(CPR)
心肺复苏是心脏骤停急救的关键措施,主要包括胸外按压和开放气道、人工呼吸两个部分。
(1)胸外按压
按压位置:将一只手的掌根放在患者两乳头连线中点(胸骨下半部),另一只手叠放在这只手上,双手手指交叉相扣,手指翘起,避免接触患者胸壁。按压姿势:双臂伸直,与患者胸部垂直,利用上半身的重量,垂直向下用力按压。按压时要保持稳定的节奏,避免左右摆动。按压频率和深度:按压频率至少为100 ~ 120次/分钟,按压深度成人至少5厘米,但不超过6厘米。每次按压后要让胸廓充分回弹,保证心脏得到足够的血液回流。
(2)开放气道、人工呼吸
在进行30次胸外按压后,需要开放患者气道并进行人工呼吸。开放气道:一只手放在患者前额,用手掌用力向后下压使头部后仰,另一只手的食指和中指放在下颏骨处,向上抬起下颏,使气道充分开放。人工呼吸:开放气道后,用拇指和食指捏住患者的鼻翼,正常吸气后,用嘴严密地包住患者的嘴,缓慢而持续地吹气,持续约1秒,观察到患者胸廓有起伏即可。然后松开捏住鼻翼的手指,让患者胸廓自然回缩,将气体排出。每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸,如此反复进行,直到急救人员到达或患者有自主呼吸。
(3)尽早使用自动体外除颤器(AED)
AED是挽救心脏骤停患者生命的有效手段,如果现场有应尽快获取并使用。通常在机场、车站、商场、学校等公共场所都有配备AED。使用方式:打开AED的盖子,按照语音提示操作,将电极片按照图示分别粘贴在患者胸部的正确位置,通常一片贴在右锁骨下方,另一片贴在左侧乳头外侧。此时AED会自动分析患者的心律,该过程勿接触患者,以免影响分析结果。如AED提示需要电击,确保周围无人接触患者后,按下电击按钮。电击后,立即继续进行心肺复苏,2分钟后AED会再次自动分析心律,根据提示决定是否再次电击。
(4)持续观察与等待
在进行心肺复苏和使用AED的过程中,要持续观察患者的反应和生命体征变化。在急救人员到达后,要准确告知患者发生心脏骤停的时间、已采取的急救措施等信息,协助急救人员进行后续的抢救工作。
遇到有人心脏骤停,在拨打120后,掌握这些急救技能,不仅能在关键时刻挽救生命,也是我们每个人应具备的基本素养。
湘潭市第一人民医院 卢军