当今社会，人们生活节奏不断加快，饮食习惯也发生了变化，心血管疾病已经成为危害人们健康的一大杀手。血脂检测是心血管健康状态评价的关键指标之一，对血脂水平的检测越来越显示出重要意义。血脂检测不但可以帮助医师及时掌握病人血脂情况，对心血管疾病的防治提供科学依据，而且在个人健康管理中必不可少。

　　血脂检测的种类

　　1.总胆固醇　总胆固醇是指血液中所有脂蛋白中胆固醇含量的累计，它在血脂检测中是最基础且至关重要的标准之一，主要包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。其中，LDL-C常被视为“坏”胆固醇，因其易在血管壁上沉积，形成动脉粥样硬化斑块，是心脑血管事件的独立危险因素。LDL-C的正常范围为＜3.4mmol/L（高危人群需更低，如冠心病患者建议＜1.8mmol/L）；而HDL-C则人们所说的“好”胆固醇，有助于将多余的胆固醇从周围组织运回肝脏进行代谢，减少心血管疾病的发生。

　　2.甘油三酯　甘油三酯在血液中是一个关键的脂质元素，它主要是由甘油与三种脂肪酸分子结合形成的。甘油三酯是机体能量储存形式之一，在脂肪细胞、肌肉及肝脏间进行能量转运。甘油三酯含量过高时易使脂肪沉积于血管壁，加快动脉粥样硬化过程，进而增加心血管疾病发生几率。除此之外，甘油三酯的异常水平也可能与其他的代谢相关疾病有着紧密的联系，例如糖尿病和肥胖症。

　　血脂检测的临床意义

　　1.高血脂与心血管疾病的关系　高血脂尤其是总胆固醇及甘油三酯异常增高是心血管疾病最主要的危险因素。通过血脂检测医生能够及时掌握患者血脂水平进而对患者心血管疾病发生危险性进行评估。高血脂不仅有可能引发动脉粥样硬化和增加冠状动脉心脏病、心肌梗死等心血管疾病的发病率，还有可能触发脑血管突发事件，例如脑卒中等。所以定期检测血脂，发现和控制血脂异常对防治心血管疾病和保护病人生命健康起着关键作用。

　　2.血脂检测在心血管疾病预防中的作用　血脂检测对心血管疾病防治具有决定性意义。一方面，血脂水平可以向医生提供关键信息，以早期发现有心血管疾病危险病人。通过经常对血脂水平进行监测，医生能及时发现血脂异常情况，以便有针对性地进行治疗。通过调节饮食、增加锻炼或者降脂药物，一定程度上能够有效地控制血脂水平和减少心血管疾病发病的发生率。另一方面，血脂检测有利于评价病人对治疗措施的反应，医生可依据血脂检测结果对治疗方案进行调整以保证治疗效果。

　　哪些人需要重点筛查血脂

　　根据《中国血脂管理指南（2023年）》，建议以下人群定期检测：

　　1.已有心血管疾病者（如冠心病、脑卒中、外周动脉病） 确诊后尽早检测，后续每3~6个月复查。

　　2.高危人群  高血压、糖尿病、吸烟、肥胖（BMI≥28）、家族性高胆固醇血症患者，至少每年检测一次。

　　3.普通人群  40岁以下成年人每2~5年检测一次；40岁及以上男性和绝经期后女性每年检测一次。

　　岳阳市岳阳楼区人民医院

　　吴哲