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2025年07月22日 星期二
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小儿惊厥护理指南

  当孩子出现突发性意识丧失、四肢抽动和双眼上翻等症状时,家长需警惕小儿惊厥的可能。这种常见于6个月至5岁儿童的急症,多由高热或感染引发。典型表现包括:孩子对呼唤无反应,面部及四肢肌肉强直或抽搐,双手握拳,双腿伸直或抽动,眼球上翻或斜视,部分孩子会口吐白沫。发作时间通常较短,多数在数秒至5分钟内自行缓解。家长应保持冷静,确保孩子安全,避免受伤,并及时就医检查病因。

  黄金3步:

  发作时这样做,保护孩子安全

  1. 保持镇静,让孩子“躺好”  立即将孩子平放在平坦、柔软的地方(如床上、地毯上),远离桌椅、热水瓶等危险物品,防止碰撞受伤。解开孩子领口、袖口的衣物,松开纸尿裤,保持呼吸道通畅。惊厥时切勿强行按压孩子肢体,用力掰扯按压可能导致关节脱位或骨折,只需轻扶身体防止跌落,保持周围环境安全,才是正确处理惊厥的关键要点。

  2. 保持呼吸道通畅,避免窒息  当孩子发生惊厥时,应立即让孩子侧卧,这样能防止口腔分泌物、呕吐物呛入气管引发窒息。不要往孩子嘴里塞任何东西,例如筷子、毛巾等,这些东西不仅可能损伤口腔黏膜,甚至导致异物吸入。事实上,惊厥时孩子很少咬伤自己舌头,即使有轻微咬伤,其危害程度也远低于异物堵塞带来的严重后果。

  3. 记录发作细节,及时就医  观察并记录发作开始时间、持续时长(超过5分钟需立即就医)、抽搐部位、意识状态等,这些信息能帮助医生快速判断病情。

  这些“禁忌”操作千万别做

  高热惊厥时需避免以下错误操作:掐人中、捏虎口,这类行为不仅无法缩短发作时间,还可能造成孩子皮肤损伤。切勿在发作期间强行喂药或喂水,此时患儿吞咽功能异常,极易导致呛咳甚至窒息。同时要避免过度包裹孩子:惊厥时产生的汗液若无法正常蒸发,会导致散热受阻,反而加重不适症状。

  哪些情况需立即送医

  大多数热性惊厥持续时间短(<5分钟),缓解后孩子精神状态较好,但出现以下情况需立即就医:抽搐持续超过5分钟,或短时间内反复发作;发作后孩子意识模糊、嗜睡、反应差;首次发作的孩子,尤其是3个月以下婴儿; 伴随持续高热(超过39℃)、剧烈呕吐、头部外伤或其他异常症状。这些情况可能提示存在更严重的潜在问题,需要及时医疗干预。

  孩子惊厥虽吓人,多数无严重后果。家中常备体温计、退烧药,学会保持呼吸道通畅等急救知识。发作时保持冷静,让孩子侧卧防受伤,记录症状和时间。无论是否缓解都需及时就医,避免掐人中、塞物等错误操作。科学处理既保护孩子,也为医生提供诊断依据。

  湖南省新田县人民医院  王云

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