肠道致病微生物是一类可引起肠道疾病的微生物，每类致病微生物均具有特定致病机制及感染途径。了解其种类及常用检测方法，对防治肠道疾病有重要意义。

　　肠道致病微生物的分类

　　1.细菌性肠道致病微生物  细菌性肠道致病微生物最为常见，如沙门氏菌、志贺氏菌、霍乱弧菌、致泻大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌及空肠弯曲菌等。这类细菌常通过污染的食物和水进入肠道进行繁殖，攻击肠黏膜上皮细胞或产生毒素导致发病，可引起胃肠炎、伤寒、细菌性痢疾、霍乱、出血性肠炎等疾病。

　　2.病毒性肠道致病微生物  病毒性肠道致病微生物主要有轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒等，传播途径以粪-口途径为主，接触、气溶胶也是传播途径之一。这类病毒进入肠道后进行复制，可引起呕吐、腹泻等病毒性胃肠炎疾病，其中，轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的主要原因，而诺如病毒极易在学校、托幼机构中引起大规模爆发。

　　3.其他   溶组织阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫等寄生虫及白色念珠菌等也是肠道致病微生物的组成部分之一。

　　肠道致病微生物的检测方法

　　1.细菌培养法  细菌培养法是将待检样品接种于特定培养基中，并在合适的温、湿度条件下培养，让细菌生长、繁殖。该方法虽操作烦琐，费时较长，但可以为病原学诊断提供直接依据。通过对细菌在培养基中生长状况的观察，如菌落形态和颜色等性状的分析，初步判定样本中有无肠道致病菌存在。生化试验、血清学试验可用于细菌的种属鉴定及药敏试验研究，为临床诊断及治疗提供重要依据。

　　2.分子生物学方法   分子生物学方法是以核酸扩增技术为基础，对目标病原体的微量核酸片段（DNA或RNA）进行快速扩增，以达到可检测水平，常见技术包括PCR、实时荧光定量PCR、多重PCR等。实时荧光定量PCR可定量分析病原体的感染情况，助力病情评估；多重PCR可实现多病原体联合检测，提高检测效率。分子生物学方法具有高灵敏度、强特异性以及快速检测等优点，特别适合不易培养肠道病原微生物的检测，但该方法对于实验条件及操作人员技术水平都有很高的要求，检测成本相对较高。

　　3.免疫学方法  免疫学方法是利用抗原与抗体特异性结合的原理，检测样本中病原体抗原或机体产生的特异性抗体，从而诊断病原体感染的技术。该方法包括酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验、胶体金免疫层析试验及乳胶凝集试验等，其中，胶体金免疫层析试验操作简单，检测速度快，特异性强，特别适合现场快速筛查及大范围样本检测。

　　衡阳市蒸湘区疾病预防控制中心

　　(蒸湘区卫生综合监督执法局)  李冬梅