邵阳的邓女士，近几年总是头痛。但是她有“法宝”布洛芬，头痛的时候吃一粒就缓解了。近日，邓女士的头痛又犯了，她仍旧像以前一样，不慌不忙拿出“法宝”布洛芬，结果这次失灵了，头痛仍然持续，几天不见缓解。几经家人劝说，邓女士这才来到邵阳市第二人民医院脑四科求诊。经全脑血管造影术显示，邓女士颅内有两处动脉瘤，分别是左侧后交通动脉起始部动脉瘤、右侧颈内动脉C7段脉络膜动脉起始部动脉瘤。经该科室介入团队的全面评估与周密分析，决定为邓女士实施经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术。手术顺利完成，张女士颅内的两颗“定时炸弹”安全拆除。

　　什么是颅内动脉瘤

　　颅内动脉瘤，虽然名字里有个“瘤”，但并非通常意义上的肿瘤，它是一种脑血管病。简单来说，是由于先天发育不良、动脉硬化、感染、创伤等多种因素，导致颅内动脉壁上出现的异常突起，就像血管上鼓了一个小包，被形象地称为颅内“不定时炸弹”。

　　颅内动脉瘤很常见，每50个人中就有一个人患有未破裂的颅内动脉瘤，很多人甚至都不知道自己患有颅内动脉瘤。大多数小动脉瘤破裂风险较低，并不严重，通常也不会引起明显症状。在很多患者中，无症状的颅内动脉瘤是在其他疾病的检查或体检过程中发现。部分未破裂但较大的动脉瘤，可能压迫周围组织，引起头痛、复视、眼睑下垂等症状。然而一旦动脉瘤破裂，后果往往十分严重，通常会引发蛛网膜下腔出血，患者会突然出现剧烈头痛，常被描述为“一生中最严重的头痛”，还可能伴有恶心、呕吐、意识模糊、昏迷等症状，严重时可在短时间内危及生命，需要立即进行治疗。

　　颅内动脉瘤如何治疗

　　颅内动脉瘤的治疗需根据具体情况而定。对于小型、无症状且破裂风险低的动脉瘤，可选择定期观察，每一两年做CTA或MRA复查。若动脉瘤较大（尤其是大于5毫米，特别是7毫米以上）、形态不规则或位于关键部位等，通常需要手术治疗。手术方式主要有动脉瘤夹闭术和动脉瘤栓塞术。前者是传统开颅手术，用夹子阻断动脉瘤血液供应，技术成熟但创伤较大；后者是微创介入治疗，通过导管将弹簧圈等材料送入动脉瘤内封堵，创伤小、恢复快，目前已成为主要治疗手段。

　　颅内动脉瘤如何预防

　　预防颅内动脉瘤，关键在于保持健康生活方式。要低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，适量运动，戒烟限酒，保持良好心态，避免剧烈运动和情绪激动，以控制血压、血脂、血糖，减少动脉硬化发生。有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病患者，以及有颅内动脉瘤家族史的人群，更应定期进行头部影像学检查，以便早发现、早治疗。

　　邵阳市第二人民医院 刘艳珍