本报讯(记者 梁湘茂 通讯员 张敏 高琳)近日，长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)肺外结核科、骨科、超声医学科及病理科携手合作，利用超声引导下的精准穿刺活检技术，成功为一名辗转多家医院未能明确诊断的年轻女性患者确诊“腕关节结核”，为其后续的针对性治疗提供了重要依据。

　　一场持续两年的

　　“疼痛谜案”

　　26岁刘靖(化名)怎么也没想到，自己左手腕会突然肿痛，而且一痛就是两年。起初她以为只是普通的扭伤，但随着时间的推移，疼痛不仅没有缓解，反而越来越严重。

　　“手腕肿得像馒头，连拧瓶盖都困难，严重影响工作和生活。”2年来，刘靖辗转多家医院，被诊断为“腕关节感染”。常规检查始终无法明确病因，疼痛反复发作，让她身心俱疲。

　　多学科专家会诊

　　锁定罕见“元凶”

　　在几乎绝望之际，刘靖来到长沙市中心医院肺外结核科就诊。由于腕关节结核极其少见(仅占骨关节结核的1%～3%)，且症状不典型，极易误诊，医院迅速启动多学科协作(MDT)模式，联合骨科、超声医学科、病理科专家共同会诊。

　　创伤、关节、骨病科丑克主任分析病情后认为：“腕关节结核可能性大，但需精准取材才能确诊。”传统穿刺方式风险高、成功率低，而超声引导下的精准穿刺成为最佳选择。

　　超声“导航”精准穿刺

　　病理检测一锤定音

　　超声医学科介入团队首先通过高频超声检查，清晰显示患者腕关节滑膜增厚、积液，并精准定位到最可疑的病灶区域。随后，在超声实时引导下，医生像“狙击手”一样，安全避开血管和神经，用粗针穿刺成功获取病变组织。病理科采用先进的分子检测+抗酸染色技术，最终锁定“真凶”——腕关节结核!这一关键诊断，为刘靖后续的精准治疗提供了决定性依据。

　　明确诊断后，肺外结核科为刘靖制定了个体化抗结核方案。短短几周，她的腕关节肿胀明显消退，疼痛大幅缓解，生活质量显著改善。