肾脏手术是治疗肾脏疾病（如肾肿瘤、肾结石、肾囊肿、肾功能衰竭等）的重要方式之一。根据病情不同，包括开放手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术等。无论是哪种手术方式，术后的护理对恢复至关重要。

　　常见的肾脏手术类型

　　1.肾部分切除术 适用于早期肾癌或良性肿瘤，仅切除病变部分，保留健康肾组织。

　　2.肾全切除术 适用于较大的恶性肿瘤或严重肾损伤，需切除整个肾脏。

　　3.肾移植术 针对终末期肾病患者，将健康供肾移植到患者体内。

　　4.经皮肾镜碎石术（PCNL） 用于治疗较大的肾结石，通过小切口插入内镜碎石并取出。

　　5.腹腔镜或机器人辅助肾手术 微创手术，创伤小、恢复快，适用于多种肾脏疾病。

　　术后护理要点

　　1.伤口护理  保持手术切口清洁干燥，如发现伤口红肿、渗液或发热，应及时就医。术后短期内避免沾水。术后患者应保持平躺或轻度侧卧位，避免过度活动。在医生允许后，可逐渐下床活动，以促进肠蠕动和恢复体力。

　　2.饮食管理  术后早期（1～3天）：术后初期以流质或半流质食物为主，逐渐过渡到正常饮食。食物应清淡易消化，避免辛辣刺激性食物和油腻食物。对于肾移植患者，还需特别注意免疫抑制剂的使用和饮食禁忌。

　　恢复期：逐渐增加蛋白质和维生素摄入，促进伤口愈合。

　　限制盐分：高血压或肾功能不全者需低盐饮食。

　　多喝水（无特殊限制时）：每天饮水1.5～2升，帮助肾脏代谢（肾移植患者需遵医嘱调整饮水量）。

　　3.活动与休息 术后1～2天卧床休息，但可在医生指导下适当翻身或床边活动，预防血栓。

　　术后1周后可逐步增加活动量，4～6周内应避免剧烈运动或提重物。要避免久坐或久站，防止下肢静脉血栓。

　　4.疼痛管理  术后可能有轻微疼痛，医生会开具止痛药，如对乙酰氨基酚或弱阿片类药物。应避免自行服用非甾体抗炎药，如布洛芬等，此类药物可能影响肾功能。

　　5.监测肾功能  术后需定期监测肾功能指标（如血肌酐、尿素氮等），以评估肾脏功能恢复情况。对于肾移植患者，还需监测免疫抑制剂的血药浓度和排斥反应情况。如出现尿量减少、水肿或血压升高，需及时就医。

　　6.预防感染 术后患者免疫力低下，易感染，可能需短期服用抗生素。应注意个人卫生，尤其是留置导尿管或引流管的患者，需定期消毒。此外，需保持室内空气清新，避免与感冒、流感等患者接触。

　　术后注意事项

　　1.避免剧烈运动 术后1个月内避免提重物（>5千克）、跑步或高强度锻炼，防止伤口裂开或出血。

　　2.戒烟戒酒 吸烟影响伤口愈合，酒精可能加重肾脏负担，术后应该严格执行戒烟戒酒。

　　3.遵医嘱用药 肾移植患者需长期服用免疫抑制剂，不可擅自停药或调整剂量。应避免使用肾毒性药物，如某些抗生素、止痛药。

　　4.定期随访 术后1个月、3个月、6个月需复查超声、CT或肾功能，确保恢复良好。

　　5.警惕并发症 出现以下情况，应立即就医：如高热（>38.5℃）、伤口化脓；严重腰痛、血尿或尿量骤减；呼吸困难、胸痛（可能提示肺栓塞）等。

　　心理与生活调整

　　术后患者常焦虑不安，家属和医护人员应给予患者充分的关爱和支持，帮助其树立信心、积极配合治疗。肾移植患者需长期抗排斥治疗，需保持良好心态，配合医生管理。

　　长沙市岳麓区洋湖街道社区

　　卫生服务中心外科  杨卓