咳嗽是儿童最常见的症状之一，当咳嗽超过4周，医学上称为“慢性咳嗽”。这种咳嗽往往让家长焦虑又困惑——明明没有其他不适，为什么总咳个不停？下面我们就来解析慢性咳嗽背后的几大常见原因。

　　慢性咳嗽背后的原因

　　1. 感冒后的“小尾巴”  这是儿童慢性咳嗽最常见的病因，属于感染后咳嗽，主要表现为刺激性干咳，运动或接触冷空气时易诱发。这种咳嗽通常持续3~8周后会自行消失，如超过8周，需警惕其他病因。在此期间，保持室内空气湿润，避免二手烟刺激，有助于缓解咳嗽。

　　2. 胃食管反流  主要表现为喝奶后咳嗽、反复呛奶、体重增长缓慢，这种反流容易引发吸入性肺炎，对孩子的健康构成威胁。改善方法是少量多餐，喂奶后不要立刻平放，应竖抱拍嗝。

　　3. 咳嗽变异性哮喘  这是6岁以上儿童慢性咳嗽最常见的病因，以干咳为主，夜间或清晨加重，运动后更明显。由于这种哮喘没有典型的“喘鸣声”，常被误认为支气管或肺炎。这类咳嗽一般无感染征象，抗生素治疗无效，患有湿疹、过敏性鼻炎或家族过敏病史的孩子，是该病的高发人群。治疗以平喘为主。

　　4. 鼻后滴漏综合征  这是学龄期儿童慢性咳嗽的常见病因，一般晨起咳嗽明显，常伴有吸鼻涕声或清嗓动作，仔细观察可发现，患儿咽后壁有黏液附着。过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等是常见诱因。治疗原发鼻部疾病，咳嗽症状可得到缓解。

　　5. 心因性咳嗽  这是学龄期儿童不容忽视的原因之一。患儿会在紧张时咳嗽加重，睡觉时咳嗽消失，这种咳嗽声音响亮，类似雁鸣样咳嗽。诊断前需排除其他器质性疾病，确诊后应配合心理疏导进行治疗，切忌反复强调咳嗽，以免强化这一行为。

　　如何护理咳嗽患儿

　　1. 记录咳嗽日记  详细记录咳嗽的发作时间、诱因及伴随症状，有助于医生诊断。

　　2. 及时就医  孩子咳嗽超过4周务必就诊，并带齐既往病历资料。

　　3. 慎用止咳药  6岁以下儿童不推荐常规使用止咳药，以免掩盖病情。

　　4. 警惕危险信号  若孩子咳嗽伴呼吸困难、咯血或消瘦等症状，需立即就医。

　　长沙县妇幼保健院  喻娟娟