近年来，在妇产科门诊工作中经常会遇到这样一类特殊的患者：因为感染艾滋病而不敢怀孕生子的育龄期女性；孕早期通过国家免费的“艾梅乙”检测发现自己感染了艾滋病毒，而想要流掉宝宝的孕妇；还有些感染了艾滋病的孕产妇，因为害怕遭受歧视，而向医生隐瞒病史、逃避产检，因此错过最佳阻断时机，导致艾滋病母婴传播。其实，感染艾滋病病毒并不可怕，只要按照医生的指导进行母婴阻断治疗，即使是“艾滋病妈妈”，也完全有可能生育健康的宝宝。

　　什么是艾滋病

　　艾滋病是由于人体感染了艾滋病病毒（HIV）而引起的传染病。由于该病毒可以破坏、摧毁人体免疫系统，最终引发各种严重机会感染及恶性肿瘤，又称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。

　　艾滋病主要通过性接触传播、母婴传播和血液接触传播，日常的拥抱、握手、共餐是不会传染艾滋病的。研究发现，近年来新增的艾滋病感染者，95%是通过性传播途径传播，所以，育龄期女性要提高防范意识，知艾防艾，正确使用安全套，避免不安全的性行为。

　　感染了艾滋病的孕产妇，如果孕期未及时阻断治疗，未住院安全分娩，新生儿出生后未及时服用阻断药物，那么，新生儿感染艾滋病的几率高达15%~50%。如果孕前、孕早期开始接受抗病毒治疗，则新生儿的感染风险可降至2%以下，有效降低艾滋病母婴传播率。

　　如何做好艾滋病母婴阻断

　　1. 孕前  夫妻双方进行孕前咨询、孕前优生检测以及艾滋病、梅毒、乙肝检测。发现艾滋病感染，应尽快抗病毒治疗。当体内病毒达到持续抑制状态时，可在医生指导下自然受孕或辅助受孕。

　　2. 孕期  所有育龄女性一旦怀孕，应主动接受“艾梅乙”（艾滋病、梅毒、乙肝）免费筛查。一旦发现感染，应进行艾滋病病毒载量、CD4细胞等检测，立即启动抗病毒治疗，减少围产期艾滋病垂直传播风险。孕期在感染科医生、产科医生的共同管理下，监测体内病毒复制情况、宝宝生长发育情况，关注孕产妇心理健康，及时发现异常并进行干预。

　　3. 分娩期  感染孕产妇应尽早确定分娩医院，及时待产。产前检查及分娩时尽量避免可增加母婴传播风险的操作，安全助产，减少新生儿接触母亲血液、羊水及分泌物的时间和机会。艾滋病感染不是剖宫产指征，医生应根据艾滋病病毒感染及治疗情况，多方面综合评估，选择适宜的分娩方式。

　　4. 产后  艾滋病感染孕产妇产后应继续抗病毒治疗，新生儿尽量选择人工喂养，无条件人工喂养者，可选择母乳喂养。母乳喂养期间，妈妈应坚持服用抗病毒药物，避免乳头皲裂和破损，纯母乳喂养时间不超过6个月。忌混合喂养。同时，新生儿出生6小时内尽早服用抗病毒药物阻断治疗，并在医生指导下进行预防接种、体格检查、艾滋病早期检测、定期随访等，明确宝宝是否感染艾滋病病毒。

　　艾滋病虽然是一种严重的传染病，但在医学飞速发展的今天，艾滋病已不再是生育路上不可逾越的障碍。只要感染者积极面对、配合医生进行科学的干预阻断治疗，就能守护母婴健康，让每一个新生命健康成长。

　　郴州市妇幼保健院  杜丽琴