31岁的王女士原本体型匀称，但近半年由于压力大、运动少，体重竟直奔80千克，她先后尝试了“液断”“汗蒸”“轻断食”等减肥方式，体重确实成功下降了25千克，但随之而来的是间歇性头痛、发热、恶心、呕吐、精神萎靡、周身不适……近日，王女士在家人的陪同下来到医院，经腰椎穿刺送检脑脊液微生物学检测，提示患上了隐球菌性脑膜炎。专家解释称，这是因为王女士采用过度节食等不健康的减肥方式，导致免疫功能低下，让隐球菌有了可乘之机。

　　什么是隐球菌性脑膜炎 

　　隐球菌性脑膜炎是由隐球菌侵犯脑膜和（或）脑实质所导致的中枢神经系统感染，以严重的颅内压增高、脑实质损害为特征，起病隐匿。隐球菌是一种有鞘的类酵母真菌，分布较广，在鸟类栖息地常见，传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、直接接触传播、间接接触传播和母婴传播。

　　免疫功能低下的人群易患隐球菌性脑膜炎，如艾滋病、肝硬化、糖尿病、器官移植、白血病、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）以及其他需要使用免疫抑制剂的疾病。此外，盲目减肥、熬夜等造成免疫功能低下者，也是隐球菌性脑膜炎的高危人群。

　　隐球菌性脑膜炎的症状 

　　隐球菌性脑膜炎的早期症状包括头痛、发热、恶心、呕吐、颈部僵硬、视物重影等。隐球菌导致脑膜肿胀，神经末梢受到压迫刺激，会引起剧烈头痛；患者发热通常会持续数日，同时伴有恶心、呕吐等不适，这是由于颅内炎症引起的脑胃反射；颈部僵硬是脑膜炎早期的关键症状之一，表现为颈椎向腰椎的运动存在一定的局限性，患者会感到颈部变硬。一旦出现上述症状，一定要及时就诊，以免出现昏迷及脑水肿、脑疝等危重病情。

　　如何预防隐球菌性脑膜炎

　　隐球菌性脑膜炎主要由呼吸道吸入含隐球菌的尘埃而感染，要特别注意防止吸入带有鸽粪的尘埃。另外，避免进食被隐球菌污染和寄生的腐烂水果、牛奶；注意个人卫生，勤洗手，避免接触隐球菌污染物；保持健康的生活方式和充足的睡眠，提高免疫力，是抵抗隐球菌性脑膜炎的有效方法。目前尚无预防隐球菌病的疫苗。

　　河北省胸科医院神经内科　孟艺哲