益生菌是指对人体有益的活性微生物，主要包括乳酸菌和双歧杆菌等常见菌株。它们通过抑制有害菌生长、促进肠道屏障功能、调节免疫系统等方式，对人体健康产生积极影响。但专家提醒，益生菌并非人人适合，三类人群需警惕。

　　哪些因素会影响益生菌的作用

　　1.存活率  益生菌在经过胃酸和胆汁的消化过程中，只有部分能存活到达肠道。选购产品时，可以关注是否标注了“胃酸耐受”或“肠溶包衣”等信息。

　　2.菌株选择  不同菌株有不同功能，如鼠李糖乳杆菌主要针对抗生素相关性腹泻和病毒性腹泻，效果显著；双歧杆菌能缓解便秘，增强免疫力；干酪乳杆菌主要针对乳糖不耐症患者；益生菌可以帮助恢复有益菌群。

　　3.剂量和时间  通常认为每天摄入约10亿至100亿个益生菌单位是有效的剂量。益生菌需要长期摄入才能形成稳定的效果，偶尔食用可能作用有限。

　　4.摄入形式  益生菌可以通过酸奶、发酵乳等食品获得，也可以选择专门的益生菌制剂。其中，酸奶不仅可以提供益生菌，还富含蛋白质和钙，是一种健康的选择；对于肠道问题较严重的人，益生菌药物或保健品可能更合适。

　　哪些人需要补充益生菌

　　1.肠胃功能紊乱者  如便秘、腹泻、肠易激综合征（IBS）患者，补充双歧杆菌和鼠李糖乳杆菌，对缓解这些问题效果显著。

　　2.长期服用抗生素者  抗生素会破坏肠道菌群平衡，益生菌可以帮助恢复有益菌群，减少副作用。

　　3.免疫力低下者  老年人、病后康复或体质虚弱者，可通过补充益生菌增强免疫功能。

　　4.饮食结构单一者  膳食纤维不足或高脂高糖饮食会导致肠道菌群失衡，益生菌有助于调节肠道菌群。

　　哪些人群不适合补充益生菌

　　益生菌并非“多多益善”，过量摄入可能导致胀气、腹痛等不适，尤其是以下三类人群，应慎重选择。

　　1.免疫力极度低下者  如正在接受化疗、移植术后或长期服用免疫抑制剂的人群，可能因益生菌感染而引发败血症等严重问题。

　　2.严重肠道疾病患者  如活动性克罗恩病或重症溃疡性结肠炎患者，补充益生菌可能加重症状。

　　3.过敏体质者  某些益生菌产品中可能含有乳制品或其他过敏原，可能引起过敏反应。

　　复旦大学附属中山医院消化内科

　　张宁萍