在近日举行的“ROS1靶点诊疗新进展学术大会”上，北京医院肿瘤内科主任李琳指出，面对ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC），应把好药用在前面，不仅能为疾病控制赢得时间，也有助于提高患者生活质量。

　　据国家癌症中心数据，2022年我国肺癌新发病数超百万例，死亡病例达73.33万，肺癌仍居癌症发病率和死亡率首位。其中，非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%-85%，三分之二患者携带明确的驱动基因突变，成为靶向治疗的关键依据。

　　ROS1融合是NSCLC中较罕见的一类驱动基因突变，尽管比例不高，但考虑到中国庞大的患者基数，仍是肺癌精准治疗中的重要方向。当前标准治疗为ROS1酪氨酸激酶抑制剂（TKI），但中位无进展生存期（mPFS）有限，且存在脑转移率高、耐药复发等问题。

　　李琳介绍，新一代ROS1 TKI药物——瑞普替尼在初治患者中的客观缓解率接近80%，中位无进展生存期达35.7个月，中位缓解持续时间为34.1个月，总生存期尚未达到。在经治未化疗患者中，其mOS达25.1个月，显著优于以往疗效。

　　“过去ROS1的中位无进展生存期多在十几个月，如今接近3年，这是实质性突破。”她指出，瑞普替尼不仅能应对耐药突变、延缓脑转移，还具备良好耐受性和低停药率，为长期治疗提供保障。

　　该药目前已在中国获批上市，并纳入医保目录，覆盖局部晚期或转移性ROS1阳性NSCLC成人患者。

　　李琳强调，一些患者倾向将“好药留着以后用”，实则不利于病情控制。“应该在一线就用上效果最好的药，这对延长无病生存期、提升生活质量至关重要。”

　　（5.10，中国新闻网 文/李纯）