本报记者 梁湘茂  通讯员 李花 佘翠娥

　　5月23日，邵阳市民刘新莉（化名）来到邵阳市中医医院体重管理联合门诊四楼诊室，找到副主任医师苏志新，想通过中医药减去肚子上的赘肉。

　　苏志新查看刘新莉舌苔、为她把脉，上仪器做人体成分分析检测，一番望闻问切和仪器检测后，苏志新认为刘新莉为湿热型体质，辨证属于胃热滞脾型肥胖，经常食用膏粱厚味等肥甘滋腻的食物，容易在体内蓄积阳热，胃热往上升，伤阴造成便秘，长期脾胃失运而引起机体代谢减慢，加之久坐缺乏运动，造成膏脂堆积于腹部。于是，苏志新开出相应中药，考虑刘新莉职业久坐的特点，联合针灸康复中心做中医穴位埋线，并出具运动处方，叮嘱利用碎片时间活动筋骨，同时还给予耐心的医学营养饮食指导。

　　苏志新，硕士研究生，注册营养师、健康管理师，湖南省“十四五”第二批中医药骨干培养人才。

　　从2021年单一的营养门诊，到2024年4月成立多学科协作的体重管理综合门诊，苏志新与团队用3年多时间完成了一场“从0到1”的探索。而他的从医理念，正暗合了中医“整体观”的智慧——体重管理的核心，从来不只是数字的增减，他在努力点亮超重、肥胖者的健康之路。

　　短期减重靠“饿”  长期维持靠“养”

　　2023年4月，40岁的张女士带着满腹疑惑推开诊室门。她常年热衷于美容院和健身房减肥，却始终无法摆脱反弹的噩梦。BMI25.6、便秘、睡眠差、舌苔黄腻——乍看是常见的“超重”，细究却是脾胃失调与湿热交杂的体质问题。

　　“她当时不敢相信，不到一百元的中药代茶饮和饮食调整能解决问题。”苏志新笑着回忆。但半个月后，张女士体重下降3公斤，排便和睡眠明显改善。在他看来，这一案例的启示在于：“短期减重靠‘饿’，长期维持靠‘养’。中医的优势，正是从体质根源入手，修复代谢的‘土壤’。”

　　2021年从中山大学附属肿瘤医院进修临床营养归来后，苏志新发现单纯营养干预的局限性：“许多患者需要营养、中医、运动等多维度协作。”而当2023年医院针灸康复中心掀起“埋线减肥”热潮时，他敏锐观察到问题：“埋线短期有效，但仍需后续管理，患者误以为穴位埋线‘一劳永逸’。”正是这些观察，推动了他参与创建体重管理联合门诊，将“修复”理念落地为多学科协作的实践。

　　体重管理需要多学科“织网”

　　“通过减肥后，我睡眠好了许多，脾气也好了，心情也没以前那么浮躁了，而我的减肥经历真的比较轻松……”5月23日，45岁的邵阳市民唐洁莉（化名）对记者说。

　　形体肥胖的唐洁莉减肥前一度达到了76.5千克，脾性变得暴躁。2025年4月23日，她来到邵阳市中医医院体重管理联合门诊找到苏志新。苏志新初步诊断唐洁莉为肥胖病，证型为胃热滞脾证。当天，在苏志新的建议下，唐洁莉在针灸康复中心做了中医穴位埋线，开了15剂中药，并根据她具体情况开出运动处方：每天散步2个小时，其中前半小时快走，后一个半小时慢走……吃了8付药后，唐洁莉体重很快减到68.5千克，足足减掉了8千克。

　　苏志新表示，体重管理需要心理咨询室、外科、营养门诊、针灸康复中心、治未病中心多学科联合协作，而不是单打独斗。

　　让健康科普更深入人心

　　“您知道吗？久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气。”在日常门诊，苏志新常以《黄帝内经》的食养理论告诉患者。

　　面对办公室女性常见的“下半身肥胖”，他的建议总是具体到细节：坐姿要矫正，大腿与躯干成直角，身体微微前倾，能耗提升20%；坚持碎片化运动，每半小时起身拉伸膀胱经，改善下肢循环；避免饮食误区，湿热体质喝奶茶如“火上浇油”，可改用薏米赤小豆代茶。

　　“很多人觉得中医深奥，其实它最贴近生活。”他要求患者当面记录饮食建议，“写一遍比听十遍更有效”。

　　“吃饭要细嚼慢咽，因为胃属于植物神经，传递迟缓；吃饭顺序也要注意，先吃蔬菜，再吃肉类，后吃饭，有利于控制血糖增强饱胀感；吃完中饭稍微活动半小时再休息，因为若不活动这时血液聚焦在胃肠，消化快，吸收快，食物很快会储存在体内，发胖快……”

　　在速效减肥药、极端节食泛滥的今天，苏志新的实践，或许提供了一种更可持续的答案：用中医的整体观“修复”代谢，用多学科协作“织网”兜住健康，用科普唤醒人们对身体的尊重——而这，正是一位医者的初心……