近日，美国前总统拜登办公室发布一份声明，称拜登确诊患有前列腺癌，且癌细胞已扩散至骨骼。声明指出，拜登一周前因泌尿系统症状加剧而发现一个前列腺结节，经医生进一步评估后，确诊为前列腺癌。专家提醒，前列腺癌的发病率高，50岁以上男性应定期筛查。

　　前列腺癌的流行病学

　　从世界范围来看，前列腺癌发病率和死亡率在男性恶性肿瘤中排第二和第五位。近年来，随着我国人口老龄化等原因，前列腺癌的发病和死亡呈明显上升趋势，且2/3的患者就诊时已处于晚期，已成为威胁中老年男性健康的“隐形杀手”。

　　前列腺形似板栗，位于膀胱下方，掌控着男性的两大关键功能——生育和排尿。它分泌的前列腺液是精液的组成部分，维持精子活力；它包绕尿道，控制排尿；它还参与射精过程，直接影响性功能。可以说，前列腺一旦“罢工”，男性的“面子”和“里子”都得遭殃。 

　　前列腺癌的发病主要与年龄、遗传、饮食、久坐等因素有关。50岁是个分水岭，年龄越大，风险越高；如父亲或兄弟中患有前列腺癌，自身的风险会翻倍，有BRCA2基因突变者，风险更高；长期高脂肪、高热量饮食，抽烟饮酒，久坐、不爱运动等因素也可导致前列腺癌。

　　3个症状

　　是前列腺癌发出的警告 

　　1. 排尿异常  如果出现尿频、尿急、尿痛，甚至尿流变细、尿分叉，排尿困难，一定要及时就医，这些症状可能是前列腺增生或前列腺炎引起的，也可能是前列腺癌的早期表现。尤其出现血尿时，不能掉以轻心，很可能是癌细胞侵犯尿道或膀胱的表现。

　　2. 腰骶部疼痛  很多人以为腰痛是腰椎问题，但容易忽略的是，前列腺癌也可能引起腰骶部疼痛。这是因为前列腺的癌细胞容易通过血液或淋巴系统转移到骨骼，尤其是腰椎和骶骨部位。如果感觉腰骶部有持续酸痛或胀痛，且疼痛逐渐加重，一定要及时检查前列腺。

　　3. 性功能障碍  如果出现性欲减退、勃起功能障碍或射精疼痛等症状，也要警惕前列腺癌，这些症状可能是前列腺肿瘤压迫神经或血管引起的，也可能是癌细胞侵犯周围组织的结果。

　　晨起2个习惯

　　对前列腺伤害很大

　　1. 晨起憋尿  很多人早上醒来后因为不想起床而选择憋尿，殊不知，这种习惯对前列腺的伤害极大。膀胱长时间处于充盈状态，会增加膀胱和前列腺的压力，导致前列腺充血，时间久了容易引发前列腺炎，加重前列腺增生，增加尿路感染风险。

　　2. 晨起剧烈运动  早上起床后立即进行剧烈运动对前列腺的伤害也很大。晨起时，人体血液循环和身体机能还在逐渐恢复中，剧烈运动会使血液大量流向四肢，导致盆腔和前列腺的血液循环不畅，引起前列腺充血和水肿，导致前列腺疾病的发生。

　　建议50岁以上男性定期筛查

　　前列腺癌的发病率随着年龄的增长而增加，建议50岁以上的男性，每年进行一次前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检、影像学检查、前列腺穿刺活检等。有前列腺癌家族史者，风险会更高，建议从45岁开始筛查。

　　PSA是前列腺筛查的核心指标，可以反映前列腺的健康状况，正常值为0~4纳克/毫升。如果PSA水平升高，往往是前列腺癌的早期信号，统计表明，若PSA＞4纳克/毫升，患前列腺癌风险超过25%。需要注意的是，PSA升高也可能由前列腺炎或良性增生引起，需结合其他检查综合判断。

　　直肠指检可以直接触摸前列腺，判断其大小、质地，以及是否有结节；经直肠超声、盆腔增强MRI等影像学检查可判断肿瘤位置和大小；前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的“金标准”。

　　除定期筛查外，还要保持健康的生活方式，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高热量的食物；适量运动，增强身体免疫力；避免久坐，不憋尿；戒烟限酒。一旦出现排尿异常、腰骶部疼痛或性功能障碍，要及时就医，早发现、早治疗是提高前列腺癌治愈率的关键。

　　彭秋霞