第11版:慢病防治 上一版3  4下一版
 
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2025年05月20日 星期二
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关于哮喘,
这些知识你都了解吗?

  哮喘全称为支气管哮喘,是一种以慢性气道炎症、气道高反应性为特征的呼吸道疾病,发病率及死亡率均较高。哮喘发作时主要表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽,对患者的工作和生活产生严重影响。那么,哮喘的原因有哪些?患者该如何预防哮喘频繁发作呢?

  哮喘的病因

  1. 遗传因素 哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病。

  2. 环境因素 环境中的花粉、尘螨、宠物毛、油漆活性染料,食物中的鱼虾、蛋类、牛奶,药物中的阿司匹林,以及吸烟、运动等均可能诱发哮喘。

  哮喘的症状

  哮喘主要表现为呼吸困难、气促、胸闷或咳嗽,一般在夜间或凌晨更明显,往往发病很急,几分钟内发作,可自行缓解或在药物作用下缓解。

  还有一些特殊类型的哮喘,如胸闷变异型哮喘、咳嗽变异型哮喘和运动性哮喘。胸闷变异型哮喘主要表现为单纯的胸闷;咳嗽变异型哮喘仅表现为咳嗽,而呼吸困难、胸闷等症状不明显;运动性哮喘是指在运动过程中发生的哮喘,青少年人群高发。上述特殊类型的哮喘误诊、漏诊风险较高,需引起高度关注。

  如何诊断哮喘

  哮喘的诊断主要依据肺功能及临床症状。目前,较为常用的肺功能检查措施为通气功能检测、支气管舒张试验、呼气峰流量及其变异率测定。需要注意的是,诊断哮喘还要排除因其他疾病引起的呼吸困难、胸闷、咳嗽、喘息、气急等症状。例如,中老年人需排除肺癌、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病;吞咽功能障碍的老年人、学龄前儿童需排除异物吸入等。

  哮喘的临床分期

  根据疾病发生后的症状,可分为临床控制期、慢性持续期、急性发作期。临床控制期是指肺功能正常,近1年内无急性发作,无胸闷、咳嗽、喘息、气急等症状超过4周;急性发作期是指症状突然加重,伴有呼气流量降低,多是因为治疗不当或接触变应原等引起;慢性持续期是指症状持续时间长,无法得到有效缓解。

  哮喘该如何治疗

  哮喘无法根治,主要以药物对症治疗为主,同时减少危险因素接触,做好日常生活指导。

  目前,治疗哮喘的药物主要包括控制性和缓解性两类。其中,前者需要坚持较长的用药时间,对气道慢性炎症的治疗效果好,可以实现疾病的有效控制,常见药物包括吸入型糖皮质激素、缓释茶碱、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂等。后者可以有效控制支气管痉挛,对哮喘缓解效果好,常见药物包括短效β2受体激动剂、短效吸入型抗胆碱药物、短效茶碱等。若疾病不能得到有效控制,会引起气道结构改变,导致病情反复,随着疾病的发展及恶化,会引起肺心病等并发症。

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