月经给不少女性增添了烦恼，除了痛经外，经期还有一种痛苦，那就是头痛。当痛经遇上经期偏头痛，疼痛指数倍增，严重影响日常生活和工作。那么，为什么一到经期就会头痛？女性该如何摆脱这种痛苦呢？

　　经期为什么会头痛

　　有些女性一来月经就头痛，只能靠止痛药来压制或硬扛，非常影响生活质量。实际上，月经性偏头痛是一种常见的临床疾病，患病率约为6.7%~45.15%；在女性偏头痛患者中，月经性偏头痛占19.3%~66%，25~55岁的中青年女性患病率高，绝大多数会在绝经后自然缓解。

　　月经性偏头痛可分为单纯月经性偏头痛和月经相关性偏头痛。前者是指经期前发生、延续至经期的偏头痛；后者则在经期和非经期都可能发生，呈现周期性。

　　目前，月经性偏头痛的发病机制尚不十分明确，雌激素、前列腺素水平变化是已知的影响因素。月经前一周，女性雌激素水平迅速下降，5-羟色胺等神经递质的分泌减少；经期的前3天，子宫收缩、释放前列腺素，会引起血管痉挛和炎症反应。神经、内分泌、血管系统等受到的影响，都可能诱发月经性偏头痛。此外，月经性偏头痛还受遗传因素干扰，临床观察发现，有些家族中的女性都会出现月经性偏头痛。

　　相比普通头痛，月经性偏头痛发作大多无先兆，且持续时间更长、疼痛程度更重，临床表现也更为典型，多为单侧、搏动样疼痛，伴随恶心、呕吐、畏声、畏光等症状。其次，月经性偏头痛的药物治疗效果差，24小时内容易复发。

　　经期头痛如何“急救”

　　当头痛发作时，可以采用以下4类方法“急救”。

　　1.非甾体抗炎药  如布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林、萘普生等。建议患者购买能快速起效的片剂，而非缓释药物，且最好在出现轻微症状时就服用，不要等到疼痛剧烈了再吃。

　　2.曲坦类药物  如舒马曲坦、夫罗曲坦等。这类药物的止痛效果更好，在非甾体抗炎药不起效时，可以用其替代或联合使用。

　　3.吉泮类药物  这类药物去年刚在国内上市，副作用少、起效快。

　　4.传统疗法  包括针灸、中药以及中医外治法。

　　如何预防经期头痛

　　1.预防发作治疗  如果月经周期非常规律，可以在医生指导下进行短期预防性治疗，如在月经前一周服用药物，建议选择缓释类药物，以便维持一定的血药浓度。

　　2.调整生活方式  健康的生活方式是月经性偏头痛管理的基础。熬夜、睡眠不足、情绪不佳等均可能影响激素水平，进而引发月经性偏头痛。咖啡、酒等饮品虽然有助短暂缓解头痛，但容易形成依赖，一旦不喝，头痛发作可能更频繁、更剧烈。

　　3.记录头痛规律  为了解头痛的发作情况，患者可以记头痛日记，内容包括月经周期、发作部位、疼痛类型、情绪状态、睡眠时长、疲劳程度以及当天饮食、天气状况等，有助发现可能诱发月经性偏头痛的个性化因素。

　　4.调整避孕方式   服用避孕药的女性可以选择其他避孕方式，以降低药物对激素水平的影响。

　　王晓晴