青光眼急性发作期的治疗主要以西医为主，包括药物治疗、手术治疗和神经保护治疗。其中，降眼压药物是首选，如前列腺素类似物、β受体阻滞剂等，对于药物控制不佳者，可以选择激光治疗或小梁切除等手术。此外，还可以使用抗氧化剂、神经营养因子等，保护视神经，延缓病情进展。中医治疗青光眼强调整体观念，通过辨证论治，制定个性化的治疗方案。针对青光眼的学术研究有很多，主要集中在以下几个方面。

　　1. 中西医协同  西医通过降眼压药物、激光或手术控制眼压，而中医以“活血化瘀”“滋补肝肾”为核心，改善视神经微循环。例如，葛根素注射液联合复方丹参片可显著提升视神经萎缩患者的视野光敏度，并降低眼压，其疗效优于单一西医治疗。现代药理研究证实，丹参、川芎等中药能抑制氧化应激、促进神经营养因子表达，从分子层面保护视神经。

　　2. 多靶点联合  中西医结合不仅关注眼压控制，还通过调节全身代谢和免疫功能延缓病程。例如，中医分型治疗联合西药抗炎，可减少青光眼复发率。此外，针灸与降眼压药物联用，能改善眼周血流，缓解视疲劳。

　　3. 个体化诊疗  研究发现，不同基因型患者对β受体阻滞剂敏感性差异显著，而中医可以通过“肝郁”“阴虚”等体质分型调整用药，可优化疗效并减少副作用。部分研究还尝试结合人工智能技术分析患者眼压波动规律，指导中西医用药时机。

　　4. 前沿技术助力  光学相干断层扫描（OCT）和视觉电生理技术用于量化评估中西医治疗对视网膜神经纤维层的保护效果。同时，新型中药纳米制剂（如葛根素脂质体）可提高药物生物利用度，靶向作用于视神经。

　　湖南中医药大学第一附属医院

　　眼科主任 主任医师  陈向东