许多人的牙齿表面有一些黑点，这些看似不起眼的小黑点，实则可能是口腔健康的重大预警信号。

　　牙齿表面黑点的成因主要分为两大类：外源性着色和龋齿的早期表现。

　　外源性着色是指由于外部因素导致的牙齿颜色改变，如长期饮用咖啡、茶等深色饮品，以及吸烟等不良习惯，这些色素物质会逐渐沉积在牙齿表面，尤其是牙釉质层，形成难以自行去除的黑点。这类黑点通常仅停留在牙齿表层，对牙齿结构本身没有实质性损害，通过专业的洗牙或抛光治疗，可以有效去除这些色素沉积，恢复牙齿的自然色泽。

　　需引起我们警惕的黑点是龋齿。龋齿，俗称蛀牙，是口腔中最常见的疾病之一。当牙齿的平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，黑点呈现粗糙质感等症状时，很可能是牙釉质被细菌腐蚀的早期信号。口腔中的细菌通过分解食物残渣产生酸性物质，这些酸性物质会侵蚀牙齿硬组织，导致牙釉质脱矿，形成龋齿。如果此时不及时干预，黑点可能会逐渐扩大，形成龋洞，甚至伤及牙髓，引发剧烈疼痛和更严重的口腔问题。

　　对于外源性着色引起的黑点，我们可以通过改善饮食习惯、减少摄入色素物质、使用含摩擦剂的牙膏进行日常清洁，以帮助去除牙齿表面的色素沉积。此外，定期到口腔医院进行洗牙或抛光治疗也是保持牙齿美白的有效方法。

　　对于龋齿引起的黑点，自行刮擦或使用其他非专业手段处理不仅无法解决问题，还可能加重牙齿损伤。正确的做法是及时咨询牙医，通过专业设备探查黑点的成因和深度。如为早期龋齿，可以采用再矿化治疗，如使用含氟涂料，帮助修复受损的牙釉质；若已形成龋洞，则需清除腐质并进行填充治疗，以防止龋齿进一步发展。

　　除了治疗龋齿，预防龋齿更重要。首先要养成科学的刷牙习惯，改良巴氏刷牙法是一种被广泛推荐的刷牙方法，使用软毛牙刷，以45度角轻轻刷洗牙齿与牙龈交界处，确保每个牙面得到充分清洁。其次，正确使用牙线也是必不可少的步骤，以清除牙刷难以触及的牙缝等区域。此外，定期检查可以及时发现早期龋齿和其他口腔问题，从而采取及时有效的治疗措施，建议成年人每年至少进行一次全面的口腔检查，儿童则根据牙医的建议增加检查频率。

　　邵阳市中医医院口腔科 韦春桃