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2025年05月06日 星期二
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孩子咳嗽 该不该喂止咳药?

  许多家长,特别是老人,听到孩子咳嗽的第一反应就是赶紧喂点止咳药,担心咳久了会咳出肺炎。那么,孩子咳嗽到底该不该喂止咳药?需不需要输液?哪些方法可以有效止咳?

  感冒后,炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛、鼻咽喉充血水肿、鼻咽部分泌物增多,都会引起咳嗽;过敏体质者感冒后易诱发咳嗽变异性哮喘,以咳嗽为主要症状。

  咳嗽按持续时间一般可分为急性(<3周)、亚急性(3~8周)和慢性(>8周)。急性咳嗽以病毒感染所致的普通感冒和急性气管炎、支气管炎最常见,患者常有鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状,可伴或不伴发热,少数患者可为细菌或其它病原体感染或混合感染,可出现脓痰及白细胞升高等表现,这类咳嗽有自限性,病程多不超过2~3周。

  很多家长听到孩子咳嗽的第一反应是赶紧吃药,以为只要不咳了,病就好了,其实,这种做法是“助纣为虐”。咳嗽既是呼吸道感染的主要症状,同时也是呼吸道的自我保护性反射,目的是为了把呼吸道内的分泌物(痰液)排出来。如果炎症没有得到控制而盲目使用止咳药,呼吸道内的分泌物会越来越多,还可能诱发新的细菌感染,严重时会导致支气管炎或肺炎。

  孩子咳嗽时的正确做法应该是:咳嗽有痰就不止咳;如为刺激性干咳,以致严重影响生活、睡眠时,则可适当使用止咳药,如右美沙芬;如果咳嗽是细菌感染引起,可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗;如果是支原体、衣原体感染引起,可使用大环内酯类(如阿奇霉素)抗生素;如果是由病毒引起的,则不能使用抗生素治疗。此外,对于有痰的患儿,还可以通过多喝水、增加室内湿度、生理盐水冲鼻腔、抬高体位等方法促进痰液排出。

  黄志恒

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