本报讯(通讯员 孙红霞 朱文青)70岁的邵阳老人张纯华(化名)不久前因腰椎压缩性骨折接受手术治疗,术后却反复腰腿痛。近日,长沙市中心医院脊柱外科一区专家揪出反复腰腿痛病因——一块逃过X线检查的“隐形”骨块压迫神经根所致,经微创手术后,老人症状显著缓解。
张纯华曾于2018年因腰椎压缩性骨折接受微创手术。今年3月,她再次骨折,当地医院X线检查未见明显异常,出院后,老人腰臀部及左下肢麻胀痛持续加重,行走不足50米就需休息,辗转多家医院治疗无果。
长沙市中心医院脊柱外科一区主任许宇霞接诊后,综合判断疼痛仍与骨折相关。入院检查显示,患者腰4椎体下缘近椎间孔处存在一活动性骨块,站立行走时骨块移位刺激神经根,引发下肢疼痛。查明病因后,许宇霞团队为其实施椎间孔镜下腰椎减压术,取出骨块并松解受压神经根,手术顺利完成。术后第3天,老人即可佩戴支具下床活动。
许宇霞介绍,脊柱压缩性骨折在老年群体尤其是骨质疏松患者中高发,女性绝经后因雌激素衰退更易发生。她提醒,X 线检查存在局限性,CT可明确骨折性质,磁共振能精准判断神经受压情况,三者不可相互替代。此次患者正是通过CT和磁共振检查锁定病因。