诺如病毒是引起急性胃肠炎的主要病原体之一,通过粪口传播,常见方式包括接触污染物以及摄入被污染的食物和水等。然而,还有一种传播方式常被忽略,那就是气溶胶传播。尽管气溶胶引发大规模疫情的情况不常见,但在封闭、人员密集的环境中,可能与接触传播协同作用,助推疫情发生。
什么是诺如病毒气溶胶
诺如病毒气溶胶是指病毒附着在固体或液体微粒上形成悬浮于空气中的气态分散系统。这些气溶胶可以通过呼吸进入呼吸道,尤其是直径1微米左右的气溶胶颗粒,10%~30%可附着于口腔、鼻腔和气管内,随吞咽进入消化道,引起胃肠炎。若气溶胶附着于地面或物体表面,还可导致接触传播。
诺如病毒气溶胶的特点
1. 传播距离远 诺如病毒气溶胶颗粒的直径通常小于10微米,能随气流传播至较远地方。其中,大于5微米颗粒的传播距离常在2~3米内,小于5微米颗粒能传播3~8米。
2. 在空气中存留时间长 在封闭环境中,5~10微米的气溶胶颗粒可在空气中悬浮几十分钟,小于5微米颗粒能悬浮更长时间,但病毒的含量会快速降低。
3. 污染周围物体 在密闭且人群密集的场所,气溶胶会随着空气扩散,除少量颗粒被人群吸入,还可能附着在一定范围内的物体表面,如衣物等,造成接触传播。
如何预防诺如病毒气溶胶传播
1. 加强通风换气,尤其是公共卫生间等密闭或半密闭环境。
2. 人员密集的公共场所,保持一定的社交距离。
3. 远离患者的吐泻物及污染物,接触呕吐物或污染物后,立即用洗手液或肥皂洗手至少20秒,并用流水冲洗。
4. 正确处理呕吐物和排泄物:
① 地面或物体表面的吐泻物:用5000~10000毫克/升含氯消毒液(如1:10稀释的84消毒液)浸透的吸水材料覆盖吐泻物,包裹后密封处理,并对周围3~8米范围内喷洒足量的1000毫克/升含氯消毒液(如1:50稀释的84消毒液),作用30分钟。
② 马桶或容器内的吐泻物:倒入10000~20000毫克/升含氯消毒液(如1:5稀释的84消毒液),作用1小时后冲走。
③ 衣物、被褥等织物:消毒处理并移除污染物,用500毫克/升含氯消毒剂(如1:100稀释的84消毒液)浸泡消毒30分钟,也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。
5. 一旦出现诺如病毒感染症状,如呕吐、腹泻等,应及时就医;确诊后尽量居家隔离,避免接触他人。
中国疾控中心病毒病所 李希希