“反复出汗、腹痛，以为是小毛病，结果查出胰腺肿瘤！” 胰腺肿瘤并非只有“癌中之王”胰腺癌，一种相对温和却易被忽视的疾病——胰腺神经内分泌瘤正逐渐进入公众视野。近日，湖南中医药大学第一附属医院分享的病例显示，通过早期及时规范治疗，胰腺神经内分泌瘤患者治疗效果良好，生存期可显著延长。

　　林先生7年前体检发现胰尾部肿瘤伴肝内转移，辗转就诊后，经肿瘤标志物检测、穿刺活检，最终确诊为胰腺神经内分泌瘤。与胰腺癌特异性标志物不同，林先生的神经特异性烯醇化酶数值异常，这成为确诊关键线索。通过内分泌联合中医药治疗，治疗副作用小，他已平稳生活7年，生活质量未受明显影响。

　　“胰腺神经内分泌瘤是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的恶性肿瘤，分为功能性和无功能性。” 湖南中医药大学第一附属医院肿瘤医学中心副主任郭忠聪介绍，功能性肿瘤占比89.6%，约22%的患者会出现激素分泌相关症状，如出汗、潮红、间歇性腹痛、支气管狭窄、消化道出血等，但因症状不典型，常被误诊为其他疾病。值得注意的是，80%~90%有激素分泌症状的患者存在较高转移风险，且半数患者确诊时已到晚期，中位生存时间约33个月，65%的患者5年内病情恶化。

　　与胰腺癌相比，胰腺神经内分泌瘤生长相对缓慢，部分功能性肿瘤因早期出现症状反而更容易被发现，经规范治疗后预后较好。目前，其治疗手段包括手术切除、靶向治疗、内分泌治疗（如生长抑素类似物）及介入治疗等，医生会根据患者个体情况制定方案。

　　“胰腺神经内分泌瘤与胰腺癌在影像学上难以区分，需结合肿瘤标志物检测、病理活检等综合判断。” 郭忠聪提醒，若出现持续性出汗、不明原因腹痛等症状，或体检发现胰腺占位，应及时就医排查。同时，公众需改变 “胰腺肿瘤 = 绝症” 的认知误区，通过早期干预，患者有望长期带瘤生存。随着医学进步，越来越多罕见肿瘤的诊疗方案正在完善，科学应对才能为生命争取更多可能。

　　通讯员 刘伟