近日，国家药监局药品不良反应监测中心发布《国家药品不良反应监测年度报告（2024年）》，在化学药品中，左氧氟沙星位居首位。

　　左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药，作为一种广谱抗菌药物，其适用人群和适应证范围非常广泛，而这类用量大、不良反应明显的药物往往报告数量更多，在临床使用时要注意合理分层、精准使用。

　　发表于《中国医院用药评价与分析》的文章“2015~2020年长沙市2478例左氧氟沙星致药品不良反应的报告分析”显示，左氧氟沙星导致的药品不良反应中，女性患者、60岁以上患者占比较高，不良反应累及皮肤、胃肠道、神经系统、心血管系统等，表现为皮疹、恶心、呕吐等，老年人还可能出现精神症状等。除此之外，还可能出现一些比较罕见的不良反应，如跟腱断裂、主动脉夹层，甚至过敏性休克。

　　因此，对于有过敏史、老年人以及肾功能受损人群，使用左氧氟沙星需要格外警惕。例如，使用前明确是否存在氟喹诺酮类药物过敏史；老年患者由于代谢速度减慢，药物清除率下降，使用后要严密观察，一旦出现不良反应立即停用；肾功能减退患者要适当下调剂量；由于该药可能影响未成年人软骨发育，禁止在18岁以下群体中使用。

　　控制左氧氟沙星居的不良反应，需采取多维度策略，如严格限制适应证、精准识别高危人群、强化风险沟通、完善监测体系等，可以从四个“加强”入手：1）严格把握用药指征，临床药师加强审方，减少抗菌药物的不合理使用；2）加强用药前评估，详细询问患者病史；3）加强基层医生教育，识别氟喹诺酮类的高危人群，鼓励基层医疗机构及时上报严重不良反应；4）加强患者宣教，发放用药指导单，避免自行购药、避免阳光暴晒等。

　　来源：人民日报健康客户端