本报讯（通讯员 邬连兵 游先满）近日，娄底市中心医院心胸大血管外科团队在微创心脏手术领域取得重大进展，成功完成“经导管主动脉生物瓣膜置换术”“颈总动脉-锁骨下动脉搭桥术+主动脉覆膜支架腔内隔绝术”等多例高难度手术。这标志着该院心胸大血管外科技术再次取得突破，填补全市空白，更为急危重症患者提供了更优质的治疗选择。

　　创新手术术式

　　刷新高龄手术纪录

　　70岁的李奶奶因间歇性头痛十余年，头痛加重并伴有胸闷气促等症状前来就诊。经诊断，她患有主动脉瓣重度狭窄伴返流，合并心功能不全。

　　面对患者高龄、多系统病变等挑战，心胸大血管外科尹晓清教授团队联合麻醉科、超声医学科、心内科和重症医学科等多学科专家，通过三维建模精准评估主动脉根部解剖结构，最终决定采用“经导管主动脉生物瓣膜置换术”。手术通过仅3厘米的微创切口，便顺利为李奶奶更换了“心脏阀门”。术后，医护团队还为其制定了阶梯式营养支持与个性化心肺康复方案。10天后，李奶奶康复出院，刷新了区域同类手术的最高龄纪录。

　　无独有偶，63岁的成女士同样受益于这一创新术式。针对其主动脉瓣重度狭窄病变，尹晓清教授团队采用经股动脉介入路径，完成球扩主动脉生物瓣膜置换，此手术在娄底属首次开展。术中出血量不足50毫升，术后48小时成女士即转出重症监护室，充分体现了微创技术的显著优势。

　　“杂交”术式破解血管危局

　　63岁的王先生因突发胸背部撕裂样疼痛急诊入院，确诊为主动脉夹层（B型），破裂血管逆撕至主动脉弓部，情况十分危急。

　　尹晓清教授团队创新采用“弓步血管重建+腔内介入”杂交术式，先在颈部行左锁骨下动脉－左颈总动脉转流，同期经导管植入覆膜支架封闭夹层破口，避免了开胸主动脉全弓置换。这种融合经典外科与前沿介入技术的术式属娄底首例，既确保了重要分支血管的血流重建，又通过微创方式降低了术后并发症风险。术后，王先生恢复顺利，两周后康复出院。

　　技术突破背后的创新支撑

　　尹晓清教授介绍，这一系列技术突破得益于三大创新体系的支撑。多学科融合诊疗平台实现影像学、麻醉、重症监护和心脏内外科的实时联动；加速康复外科（ERAS）体系使术后监护时间缩短将近一半；创新使用手术模拟系统将术前规划精确度提升至亚毫米级。

　　目前，娄底市中心医院心胸大血管外科常规开展体外循环下心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、主动脉夹层等各类心脏手术，以及介入下心脏瓣膜置换、主动脉覆膜支架置入、先心病介入封堵等心血管介入手术。其中，主动脉夹层杂交手术、介入下主动脉瓣置换手术已达到省内先进水平，为区域内心血管疾病患者提供了更优质的治疗选择。